耳颞部解剖及常见疾病诊断CT.pptx

耳部CT解剖及常见病变诊疗与判别诊疗耳颞部解剖及常见疾病诊断CT第1页

重点1.解剖（重点）2.中内耳软组织影判别诊疗3.耳硬化症、鼓室硬化、骨化性迷路炎4.先天畸形耳颞部解剖及常见疾病诊断CT第2页

解剖外耳耳颞部解剖及常见疾病诊断CT第3页

中耳耳颞部解剖及常见疾病诊断CT第4页

中耳耳颞部解剖及常见疾病诊断CT第5页

内耳耳颞部解剖及常见疾病诊断CT第6页

内耳-骨迷路耳颞部解剖及常见疾病诊断CT第7页

耳颞部解剖及常见疾病诊断CT第8页

中耳耳颞部解剖及常见疾病诊断CT第9页

耳颞部解剖及常见疾病诊断CT第10页

音叉试验Nor传导性耳聋 感音神经性耳聋RT+-+/-WT=偏向患侧偏向健侧ST+/-+-耳颞部解剖及常见疾病诊断CT第11页

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超链接听骨链耳蜗、半规管（前、后、外）中内耳透明耳蜗、前庭、半规管、面神经管、耳蜗导水管、前庭导水管解剖（薄层）上半规管：前半规管水平半规管：外半规管耳颞部解剖及常见疾病诊断CT第13页

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炎症肿瘤外伤先天畸形耳颞部解剖及常见疾病诊断CT第23页

炎症：①恶性外耳道炎；良性坏死性外耳道炎；②中耳乳突炎：急性中耳炎；慢性中耳乳突炎；③中耳乳突炎并发症。耳颞部解剖及常见疾病诊断CT第24页

慢性中耳乳突炎并发症颅外并发症：耳后骨膜下脓肿颅底骨髓炎岩骨内并发症：①岩尖炎；②迷路炎：迷路瘘管、浆液性迷路炎、化脓性迷路炎、骨化性迷路炎（死迷路）耳源性周围性面瘫颅内并发症：乙状窦血栓性静脉炎硬膜外/下脓肿脑膜炎脑脓肿（颞叶、小脑半球）耳颞部解剖及常见疾病诊断CT第25页

肿瘤：①外耳道：良性肿瘤：腺瘤、乳头状瘤、先天性胆脂瘤、骨瘤、骨疣、乳头状囊腺瘤、血管瘤。恶性肿瘤：外耳道癌。②中耳：良性肿瘤：血管瘤、鼓室球瘤。恶性：中耳癌、横纹肌肉瘤。耳颞部解剖及常见疾病诊断CT第26页

外伤：纵形、横向骨折耳颞部解剖及常见疾病诊断CT第27页

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先天畸形先天畸形：外-中-内耳畸形①外耳道：骨性、膜性闭锁/狭窄（小于4mm）。②中耳畸形：听骨链：1）锤骨与砧骨融合：常与上鼓室骨壁有骨性连接；2）砧骨长突缺如和镫骨足弓缺如（软组织条索替换）；3）镫骨足弓畸形：板状或一弓缺如；足弓形态正常，但与足板不连接。耳颞部解剖及常见疾病诊断CT第29页

鼓室畸形：1）鼓室天盖不全：脑膜下垂；2）后下部缺损：颈静脉球易位突入鼓室；3）鼓室内壁发育不良：前庭窗、蜗窗封锁或裂开致听力障碍或脑脊液漏。耳颞部解剖及常见疾病诊断CT第30页

面神经管异常面神经管异常：1）水平部骨管缺损：暴露2）交界处高于外半规管3）鼓骨发育不全时，垂直段向前、后移位4）面神经管垂直段分叉5）面神经发育不全，少数面神经管不发育耳颞部解剖及常见疾病诊断CT第31页

内耳畸形内耳畸形：1）Mondini型：耳蜗发育畸形，“空耳蜗”；2）Mickel型（发育不全型），耳蜗、前庭、半规管缺如，伴内耳道狭窄，小于等于3mm，岩骨短小；3）Alexander型：蜗管型，蜗管发育不良，伴螺旋器及耳蜗底周神经节异常；4）Scheibe型：耳蜗、球囊型5）Siebenmann型：骨迷路发育良好，膜迷路及感觉终器发育不全或畸形发育耳颞部解剖及常见疾病诊断CT第32页

6）大前庭导水管综合征：中段大于1.5mm，与总脚相连，常双侧7）前庭半规管畸形：前庭扩大（横径大于3.2mm），半规管发育短小8）X-链听力丧失：球形内听道，面神经管扩张、耳蜗底周和内听道不完全分离，+C增粗膨大面神经均匀一致强化9)Cogan综合征（极少见，青年综合征）迷路内外淋巴液腔闭塞耳颞部解剖及常见疾病诊断CT第33页

中内耳软组织影判别诊疗慢性中耳乳突炎:肉芽肿型胆脂瘤型中耳癌外耳道癌侵犯中耳恶性外耳道炎中耳横纹肌肉瘤耳颞部解剖及常见疾病诊断CT第34页

慢性中耳炎单纯型（咽鼓管鼓室型、粘膜型）肉芽肿型（坏死型、骨疡型）胆脂瘤型耳颞部解剖及常见疾病诊断CT第35页

胆脂瘤表现为中耳腔内团块