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0610医疗机构消毒技术规范c23-29张健容医疗机构消毒技术规范专家讲座第1页

惯用消毒与灭菌方法

C.1??压力蒸汽灭菌C.1.1??适用范围

适合用于耐热、耐湿诊疗器械、器具和物品灭菌。下排气压力蒸汽灭菌还适合用于液体灭菌；快速压力蒸汽灭菌适合用于裸露耐热、耐湿诊疗器械、器具和物品灭菌。压力蒸汽灭菌不适合用于油类和粉剂灭菌。

C.1.2??分类

依据排放冷空气方式和程度不一样，分为下排气式压力蒸汽灭菌器和预排气压力蒸汽灭菌器两大类。依据灭菌时间长短，压力蒸汽灭菌程序包含常规压力蒸汽灭菌程序和快速压力蒸汽灭菌程序。

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C.1.3??灭菌方法

C.1.3.1??下排气压力蒸汽灭菌

下排气压力蒸汽灭菌器包含手提式压力蒸汽灭菌器和卧式压力蒸汽灭菌器等，灭菌程序普通包含前排气、灭菌、后排气和干燥等过程，详细操作方法遵照生产厂家使用说明或指导手册。灭菌器灭菌参数普通为温度121℃，压力102.9Kpa，器械灭菌时间20min,敷料灭菌时间30min。

C.1.3.2??预排气压力蒸汽灭菌

灭菌器灭菌程序普通包含3次以上预真空和充气等脉动排气、灭菌、后排气和干燥等过程，详细操作方法遵照生产厂家使用说明或指导手册。灭菌器灭菌参数普通为温度132℃～134℃，压力205.8KPa，灭菌时间4min。医疗机构消毒技术规范专家讲座第3页

C.1.3.3??快速压力蒸汽灭菌

快速压力蒸汽灭菌包含下排气、正压排气和预排气压力蒸汽灭菌。其灭菌参数如时间和温度由灭菌器性质、灭菌物品材料性质（带孔和不带孔）、是否裸露而定，见表C.1。详细操作方法遵照生产厂家使用说明或指导手册。

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C.1.4??注意事项

C.1.4.1天天设备运行前应进行安全检验，检验内容包含：

a)灭菌器柜门密封圈平整无损坏，柜门安全锁扣灵活、安全有效；

b）灭菌器压力表处于“0”位置；

c）由柜室排气口倒入500ml水，检验有没有阻塞；

d）关闭灭菌器柜门，通蒸汽检验有没有泄漏；

e）检验蒸汽调整阀是否灵活、准确，压力表与温度计标示是否吻合、排气口温度计是否完好；

f）统计打印装置处于备用状态；

g）电源、水源、蒸汽、压缩空气等运行条件符合设备要求。医疗机构消毒技术规范专家讲座第6页

C.1.4.2??灭菌前应进行灭菌器预热。

C.1.4.3??检验安全阀是否在蒸汽压力到达要求安全程度时被冲开。

C.1.4.4??灭菌包重量要求：器械包重量不宜超出7kg，敷料包重量不宜超出5kg。

C.1.4.5??灭菌包体积要求：下排气压力蒸汽灭菌器不宜超出30cm×30cm×25cm;预排气压力蒸汽灭菌器不宜超出30cm×30cm×50cm。

C.1.4.6??灭菌结束后，压力表在蒸汽排尽时应在“0”位。医疗机构消毒技术规范专家讲座第7页

C.1.4.7??手提式或卧式压力蒸汽灭菌器主体与顶盖应无裂缝和变形，不应使用无排气软管或软管锈蚀手提式压力蒸汽灭菌器。

C.1.4.8??卧式压力蒸汽灭菌器输入蒸汽压力不宜过高，夹层温度不能高于灭菌室温度。

C.1.4.9??预排气压力蒸汽灭菌器应在每日开始灭菌运行前空载进行B-D试验，检测其空气排出效果。详细方法遵照A.2.1.3。

C.1.4.10??下排气，预排气压力蒸汽灭菌器详细操作步骤、常规保养和检验办法，应遵照生产厂家使用说明或指导手册。医疗机构消毒技术规范专家讲座第8页

C.1.4.11快速灭菌程序不应作为物品常规灭菌程序。应急情况下使用时，只适合用于灭菌裸露物品，使用卡式盒或者专用灭菌容器盛放。灭菌后物品应尽快使用，不应储存，无使用期。

C.1.5??压力蒸汽灭菌操作程序

包含灭菌前物品准备、灭菌物品装载、灭菌操作、无菌物品卸载和灭菌效果监测等步骤。详细要求遵照WS310.2要求。

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C.2??干热灭菌

C.2.1适用范围

适合用于耐热、不耐湿、蒸汽或气体不能穿透物品灭菌，如玻璃、金属等医疗用具和油类、粉剂等制品灭菌。

C.2.2??灭菌方法

采取干热灭菌器进行灭菌，灭菌参数普通为：150℃,150min；160℃,120min；170℃,60min；180℃,30min。

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C.2.3??注意事项C.2.3.1??灭菌时灭菌物品不应与灭菌器内腔底部及四壁接触，灭菌后温度降到40℃以下再开启灭菌器柜门。

C.2.3.2??灭菌物品包体积不应超出10cm×10cm×20cm，油剂、粉剂厚度不应超出0.6cm，凡士林纱布条厚度不应超