小讲课新生儿复苏PPT课件.pptx

新生儿复苏流程图解读

;新生儿复苏技能的意义;;2016年修改中国新生儿复苏指南;2016年

中国新生儿

复苏流程图;（一）产前准备与初步复苏：;1.2016版增加产前准备，分娩前问产科医师4个问题：

①孕周多少？

②羊水清吗？

③预期分娩新生儿数目？

④有何高危因素？

2.快速评估仍定4项，新生儿有活力

3.强调“必要时”吸引口鼻。;初步复苏步骤;（二）正压通气;正压通气的指征;面罩正压通气;新指南关于用氧的建议;生后动脉导管前氧饱和度标准

1min60%~65%

2min65%~70%

3min70%~75%

4min75%~80%

5min80%~85%

10min85%~95%

;对正压通气反应的评估;矫正通气步骤的6步记忆法;对正压通气反应的评估;（三）胸外按压与气管插管;胸外按压：

压迫脊柱上方的心脏

增加胸腔内的压力

使血液循环至重要器官,包括大脑;胸外按压:指征;胸外按压:给氧浓度;胸骨下三分之一

双乳头连线中点下方

避开剑突;双拇指并排或重叠于患儿胸骨体下1/3处，其他手指绕胸廓托在背后，拇指法能产生更高的血压和冠状动脉灌注压，操作者不易疲劳，可以在新生儿头侧进行，不影响做脐静脉插管，为胸外按压的首选方法。;胸外按压和人工通气的比率;气管插管的指征;气管插管的特殊指征;选择适当的气管导管;气管插管:导管在气管内的位置;放置喉镜的解剖标志;气管插管：左手握持喉镜;气管插管：寻找解剖标记;通过气管导管吸引胎粪;（四）药物;用药指征：;肾上腺素的剂量和给药途径;2.扩容的指征：如新生儿对有效的正压通气、胸外按压及肾上腺素无反应，有持续低心率，有急性失血的历史及低血容量的表现可考虑扩容。

生理盐水（0.9%NaCl），推荐剂量：10mL/kg；推荐途径：静脉或骨髓，不建议外周静脉输液，推荐速度：5-10min以上

如无低血容量表现或急性失血历史，不常规给予扩容。对于已经受损的心脏给予大容量的扩容剂可影响心脏的排出，对新生儿不利。;给肾上腺素及扩容后病情仍无改善者迅速做如下评估并做相应的处理：;2016年

中国新生儿

复苏流程图;小结;谢谢