微创整形美容外科的概念和诊疗范畴研究专家讲座.pptx

微创整形美容外科概念和诊疗范围

北医三院成形外科李东

微创整形美容外科的概念和诊疗范畴研究

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内容

1.检索方法

2.微创概念历史沿革

3.整形美容外科微创概念

4.微创整形美容外科范围

5.展望

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检索方法

PubMed、万方

WebofScience

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内容

1.检索方法

2.微创概念历史沿革

3.整形美容外科微创概念

4.微创整形美容外科范围

5.展望

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微创概念历史沿革

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微创外科历史

Semm用腹腔镜切除阑尾

Mouret腹腔镜切除胆囊

Sven-IvarSeldinger首创血管造影

Vasconez内镜除皱

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微创外科定义

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微创新技术

新能源技术

如X刀、γ刀、激光刀、等离子刀、高频聚焦超声技术、脑立体定向技术等

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内容

1.检索方法

2.微创概念历史沿革

3.整形美容外科微创概念

4.微创整形美容外科范围

5.展望

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整形美容外科微创概念

微创不但仅是一个技术概念，同时也渗透着一个人文思想。

整形外科区分于其它外科基本特征之一便是微创。

王炜《整形外科学》：“任何外科手术对组织都有一定损伤，整形、美容手术应把这种损伤降低到最低程度”。

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微创英文释义

smallestinamountordegree

involvingentryintothebody（asbyincisionorbyinsertionofaninstrument）

anyphysicaldamagetothebodyoranemotionalwound

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微创整形美容外科概念

医学领域中基于人生物、生理和心理意义上选择最小创伤诊疗观念

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内容

1.检索方法

2.微创概念历史沿革

3.整形美容外科微创概念

4.微创整形美容外科范围

5.展望

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微创整形美容外科诊疗范围

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微创整形美容外科范围

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简化切口—小切口

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简化切口—非切开

器械：小针刀、埋没导引针、铜针

借助特殊器械或材料完成操作，防止切口

材料：锯齿线、普通缝线

比如

利用埋没到银针进行鼻翼软骨与鼻侧软骨缝合悬吊

埋线荷包缝正当加外牵引矫正乳头凹陷

铜针治疗海绵状血管瘤

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简化切口

内窥镜—将传统大切口转变为小切口

内窥镜除皱术

小腿袪神经

隆胸

内镜辅助采取供移植用血管或神经甚至肌瓣

腹腔镜下带血管蒂回肠移植阴道成形术等等

机器人技术

实现了外科医生与病人空间分离

消除人手震颤，提升动作精度

到达最正确路径、最小伤害、最高精度及最好结果

借助机器人进行手外科神经、血管吻合、皮瓣切取

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简化操作规程

手术方式改进，它们直接和手术次数、与供区与受区创伤大小、与总创伤大小、与并发症发生率、与功效损伤代价、与生命质量代价、与心理创伤代价等原因相关诊疗方法变革

比如

岛状皮瓣游离移植相对于皮管移植技术

扩张器供皮区处理与断层皮片供皮区处理

牵张成骨与一次性骨移植成形、穿支皮瓣与传统肌皮瓣改进

显微外科技术

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介入术

CT:在CT引导下作病灶介入治疗

数字减影血管造影(DSA)

经过选择性血管内给药或注射栓塞剂治疗巨大致表肿瘤（如神经纤维瘤）及血管疾病，减小手术创伤

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注射技术

填充材料类

透明质酸

自体脂肪

胶原

神经毒素类

肉毒素

药品类

平阳霉素

激素

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光电技术

激光

强脉冲光

射频

离子

光动力

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其它物理和化学治疗

冷冻疗法

电治疗

微晶磨削

化学剥脱

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1.检索方法

2.微创概念历史沿革

3.整形美容外科微创概念

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