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胫腓骨骨折查房
胫腓骨骨折查房
第1页
查房内容
临床检验条形码技术
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1
2
6
胫腓骨骨折定义及解剖
病例介绍
病因及发病机制
围手术期护理
功效锻炼
出院指导
胫腓骨骨折查房
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查房目标
了解胫腓骨骨折发病机制
熟悉胫腓骨骨折临床表现
掌握胫腓骨骨折围手术期护理
掌握胫腓骨骨折术后功效锻炼
胫腓骨骨折查房
第3页
病例介绍
患者男性,40岁,因车祸致左小腿出血、
疼痛伴活动受限6小时于8月12日以“
左胫腓骨开放性骨折”入院
X线示:左胫腓骨骨折
胫腓骨骨折查房
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病例介绍
专科体征:
左下肢肿胀,畸形
头部及右下肢可见多处皮肤软组织擦伤
左胫骨前方可见长于4cm伤口,深达骨质,可见活动性出血,局部压痛显著
左下肢可触及骨擦感,纵向叩击痛阳性,左下肢活动受限
胫腓骨骨折查房
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病例介绍
治疗:
术前给予左跟骨骨牵引术
手术:于-8-21在硬膜外麻醉下行左小
腿腓骨切开复位钢板内固定、胫骨
髓内针内固定术
年8月29日出院
胫腓骨骨折查房
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术前术后
胫腓骨骨折查房
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胫腓骨骨折查房
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定义
胫腓骨骨折:
指发生于胫骨平台以下至踝上个别骨折,为长骨骨折中最为多见一个,约占全身骨折6.6%,其中以胫腓骨双骨骨折最多,胫骨骨折次之,单纯腓骨骨折少见。以青壮年和儿童居多
胫腓骨骨折查房
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解剖
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解剖
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病因及发病机制
直接暴力
其它原因
间接暴力
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分型
单纯性(横行、斜行、螺旋)
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胫腓骨骨折查房
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胫腓骨骨折查房
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骨牵引手法复位外固定
非手术治疗
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手术治疗
螺外髓
钉固内
钢定钉
板架固
内固定
固定术
定
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第17页
术前护理
心理护理
饮食护理
疼痛护理
牵引护理
体位摆放及患肢护理
皮肤准备
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第18页
术后护理
病情观察
疼痛护理
患肢护理
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第19页
并发症观察护理
感染
缺血性痉挛
腓总神经损伤
延迟愈合、不愈合及畸形愈合
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腓总神经损伤
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功能锻炼
术日
踝泵练习
股四头肌及腘绳肌等长收缩练习
术后1-7天
直抬腿、侧抬腿及后抬腿练习
术后2周
髋膝关节活动练习,拄拐下地活动
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第22页
出院指导
加强营养
功效锻炼
定时复查
活动范围、速度由慢到快、次数由少到多,不可操之过急
给予高蛋白、
高热量、高维
生素饮食
行X片检验,了
解骨痂生长状,
决定是否弃拐
行走
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第23页
小结
胫腓骨骨折病因及发病机理
胫腓骨骨折临床表现
胫腓骨骨折围手术期护理
胫腓骨骨折功效锻炼和出院指导
胫腓骨骨折查房
第24页
参考文献
[1]王宁、史妙、王锦琰等,疼痛心理学治疗方法
[J].中华护理杂志,,7(44):670-671.
[2]王晓飞、许国萍.改良开放植骨技术治疗17例慢
性骨髓炎患者护理[J].中华护理杂志,,
1(46):28-29.
[3]王叔新.喷雾消毒液在家庭护理骨科外固定架针
孔中应用评价[J].中华医院感染志..10
(21):2061.
[4]胥少汀等.实用骨科学[M].北京:人民军医出版
社.
胫腓骨骨折查房
第25页
参考文献
[5]宋金兰,高小雁.实用
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