产KPC肺炎克雷伯菌感染治疗的研究进展.pdf

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·250·中国感染控制杂志2024年2月第23卷第2期ChinJInfectControlVol23No2Feb2024

D0I:10.12138/j.issn.1671—9638

·综述·

产KPC肺炎克雷伯菌感染治疗的研究进展

马艳秋,吴振超,杜毅鹏,沈宁

(北京大学第三医院呼吸与危重症医学科,北京100191)

[摘要]近年来全国耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(CRKP)分离率逐年上升,且由于其多重耐药、病死率高的特

点,给临床治疗带来了严峻挑战。CRKP耐药最主要机制为产碳青霉烯酶,在CRKP中常见的碳青霉烯酶类型为

AmblerA、B、D类,C类少见。碳青霉烯酶中最常见的是肺炎克雷伯菌碳青霉烯酶(KPC),属于A类。产KPC肺

炎克雷伯菌(KPC-KP)在全球范围内广泛扩散,临床有效治疗药物非常有限。本文就KPC-KP感染治疗的研究进

展进行总结,以期为临床治疗提供借鉴意义。

[关键词]肺炎克雷伯菌;碳青霉烯酶;治疗;美罗培南/法硼巴坦;头孢他啶/阿维巴坦

[中图分类号]R181.3*2

AdvancesinthetreatmentofKPC-producingKlebsiellapneumoniaeinfec-

tion

MAYan-qiu,WUZhen-chao,DUYi-peng,SHENNing(DepartmentofPulmonaryand

CriticalCareMedicine,PekingUniversityThirdHospital,Beijing100191,China)

[Abstract]Inrecentyears,theisolationrateofcarbapenem-resistantKlebsiellapneumoniae(CRKP)inChinahas

increasedyearbyyear.Duetoitsmultidrugresistanceandhighmortalityinpatients,CRKPbringsseverechallen-

gestotheclinicaltreatment.ThemajormechanismofdrugresistanceinCRKPistheproductionofcarbapenemases,

withAmblerA,B,andDbeingthecommontypeswhileAmblertypeCcomparativlyrare.Klebsiellapneumoniae

carbapenemase(KPC)isthemostcommoncarbapenemase,whichbelongstotypeA.KPC-producingKlebsiella

pneumoniae(KPC-KP)widelyspreadsintheworld,withverylimitednumberofeffectiveclinicaldrugs.Inthisre-

view,advancesinthetreatmentKPC-KPweresummarizedtoprovidereferenceforclinicaltreatment.

[Keywords]Klebsiellapneumoniae;carbapenemase;treatment;meropenem/vaborbactam;ceftazidime/avibactam

肺炎克雷伯菌属于肠杆菌目,随着碳青霉烯类

药物的应用,耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(carba-7.2%、7.7%[2)。产KPC肺炎克雷伯菌(KPC-pro-

penem-resistantKlebsiellapneumoniae,CRKP)的ducingKlebsiellapneumoniae,KPC-KP)已成为一

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