人工关节置换的康复策略1课件.pptx

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人工全髋关节固定方式1.骨水泥是固定人工关节假体的理想材料和重要方法*骨水泥假体的松动率和翻修率均低于非骨水泥型假体*适用于老年患者和合并骨质疏松者2.非骨水泥固定*外表多为金属多孔结构*入组织的面积很有限*适合65岁的患者

研究意义

研究方法

2.肌力评定测试肌肉或肌群对抗重力或外在阻力完成运动的能力神经系统功能:注意肢体有无神经功能障碍

研究方法

(二)康复治疗目的是通过功能训练防止组织粘连与挛缩恢复正常关节活动范围恢复关节周围肌群的力量重建髋关节的稳定性研究方法

研究方法

研究方法(2)根本方法：疼痛控制髋部冰袋冷敷体位摆放,髋关节外展30°(3)本卷须知健侧卧位患侧髋膝关节伸屈角度为0°～90°防止髋内收、屈曲，防止髋脱位

研究方法⑤负重训练A.骨水泥固定型假体负重B.非骨水泥固定型假体负重C.大粗隆截骨或结构植骨，用双拐12周⑥步行训练⑦卧坐位、坐站位训练

研究方法体位转移训练

研究结果(2)根本方法①肌力训练：患侧股四头肌等长收缩、等张收缩加强髋关节外展肌群肌力②关节活动度训练：加强髋、膝关节活动度髋关节外旋及内收功能③负重、步行训练：平衡杠内少量负重站立扶双拐练习行走④开始本体感觉训练

研究结果(2)根本方法①肌力训练：增加抗阻力的主动关节运动。②关节活动度训练：站立下主动屈髋,角度小于90°。③负重、步行训练：骨水泥固定者可以完全负重，非骨水泥固定者6周。三点时步行训练

研究结果上下楼梯训练

研究结果定义人工全膝关节置换是指应用人工材料制作的全膝关节结构植入人体以替代病损的自体关节，从而获得膝关节功能。

研究结果康复评定

??研究结果康复治疗康复原那么个性化：客观地设计TKR的康复治疗方案全面方案：心肺功能、局部功能，全面治疗循序渐进：切忌操之过急。康复目标防治并发症最终努力恢复正常、日常生活活动最大程度减轻疼痛病症

讨论康复程序

讨论康复训练重点负重训练关节活动度训练肌力训练根底治疗踝泵运动循环治疗仪镇痛措施肢体物理治疗

X线片踝屈伸训练：促进功能降低并发症

缺乏之处根底治疗运动后局部冷敷继续控制在肿胀物理治疗康复训练重点负重训练：扶拐或助行器局部或完全负重关节活动度训练：逐渐到达完全伸直与屈曲肌力训练：多角度下肢肌力训练本体感觉训练

致谢康复训练重点负重训练：静态自行车、步行器步态训练关节活动度训练肌力训练负荷训练本体感觉训练CPM机的应用

致谢康复训练重点负重训练关节活动度训练肌力训练维持性康复训练根底治疗继续上述训练工程有针对性地选用物理治疗工程

谢谢ThankYou