肾脏损伤分级专家讲座.pptx

肾脏损伤分级孙华富肾脏损伤分级专家讲座第1页

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美国创伤外科协会(AAST)肾脏损伤分级Ⅰ级：挫伤：镜下或肉眼血尿，泌尿系检验正常；血肿：包膜下血肿，无肾实质损伤。Ⅱ级：裂伤：肾实质裂伤、深度小于1.0cm，无尿外渗。血肿：局限于腹膜后、肾区肾周血肿；Ⅲ级：裂伤：肾实质裂伤深度超出1.0cm，无集合系统破裂或尿外渗。Ⅳ级：裂伤：肾损伤贯通肾皮质髓质和集合系统，血管损伤：肾动、静脉主要分支损伤伴出血。Ⅴ级：裂伤：肾脏破裂，血管损伤：肾门血管撕裂、离断伴肾脏无血供。对于Ⅲ级损伤，如为双侧肾损伤，应算为Ⅳ级。肾脏损伤分级专家讲座第9页

美国创伤外科协会肾脏损伤分级Ⅳ级：裂伤：肾损伤贯通肾皮质髓质和集合系统，血管损伤：肾动、静脉主要分支损伤伴出血。Ⅴ级：裂伤：肾脏破裂，血管损伤：肾门血管撕裂、离断伴肾脏无血供。对于Ⅲ级损伤，如为双侧肾损伤，应算为Ⅳ级。肾脏损伤分级专家讲座第10页

美国创伤外科协会肾脏损伤分级此分类对指导临床治疗含有较高实用价值：Ⅰ级：全部行卧床休息治疗Ⅱ级：卧床治疗约占85%，行修补手术15%Ⅲ级：卧床治疗约占24%，修补治疗73%，肾切除3%

Ⅳ级：卧床治疗约占22%，修补治疗69%，肾切除9%

Ⅴ级：卧床治疗约占0，修补治疗7%，肾切除85%

统计学分析发觉：肾损伤级别每增加一级需手术治疗可能性增加15倍，而肾切除可能性增加7倍。肾脏损伤分级专家讲座第11页

肾脏损伤检验项目：1、尿渗透压2、尿肌酐检测3、尿总蛋白检测4、古氨基酸转阴酶5、尿微球蛋白检测6、尿微量白蛋白检测7、尿免疫球蛋白检测8、尿视黄醇结合蛋白检测肾脏损伤分级专家讲座第12页

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谢谢聆听！肾脏损伤分级专家讲座第14页