消化系统疾病的常用检查和护理专家讲座.pptx

消化系统疾病惯用检验和护理上海交通大学护理学院林晓云消化系统疾病的常用检查和护理第1页

教学目标识记能正确叙述消化系统疾病惯用辅助检验项目了解能简明描述纤维内镜检验适应症和禁忌症应用能正确叙述惯用辅助检验护理配合关键点消化系统疾病的常用检查和护理第2页

内镜检验胃镜小肠镜结肠镜逆行性胰胆管造影（ERCP）胆道镜腹腔镜超声内镜胶囊内镜消化系统疾病的常用检查和护理第3页

胃镜检验适应症上腹不适，疑为上消化道病变呕血、黑便原因不明X线钡餐检验不能确诊溃疡、萎缩性胃炎、胃癌术后随访需内镜治疗消化系统疾病的常用检查和护理第4页

胃镜检验绝对禁忌症严重心肺疾病食管、胃、十二指肠急性穿孔精神失常不能合作者急性咽喉部疾患腐蚀性食管损伤急性期显著胸主动脉瘤及脑卒中患者消化系统疾病的常用检查和护理第5页

胃镜检验相对禁忌症心肺功效不全消化道出血，血压未平稳有出血倾向、血红蛋白低于50g/L者高度脊柱畸型、巨大食管或十二指肠憩室消化系统疾病的常用检查和护理第6页

胃镜检验慢性萎缩性胃炎反流性食道炎食道静脉曲张消化系统疾病的常用检查和护理第7页

胃镜检验胃底静脉曲张溃疡性胃癌胃角溃疡消化系统疾病的常用检查和护理第8页

小肠镜检验适应症原因不明腹痛，胃镜及X线钡餐未发觉病变或发觉可疑病变原因不明上消化道出血小肠良、恶性肿瘤吸收不良可疑Crohn病或肠结核消化系统疾病的常用检查和护理第9页

小肠镜检验禁忌症有内镜检验禁忌症急性胰腺炎或急性胆管炎腹腔广泛粘连消化系统疾病的常用检查和护理第10页

结肠镜检验适应症下消化道出血大便习惯或形状改变原因未明慢性腹痛原因未明腹部肿块原因未明低位肠梗阻消化系统疾病的常用检查和护理第11页

结肠镜检验适应症钡剂灌肠示结肠病变，需明确性质及范围术前确定结肠癌范围及术后复查乙状结肠扭转复位后复查大肠肿瘤筛查消化系统疾病的常用检查和护理第12页

结肠镜检验禁忌症大肠炎性疾病活动期疑有肠穿孔或急性腹膜炎严重心肺功效不全或全身衰竭者盆腔、腹腔手术后有广泛粘连或肠瘘妊娠及精神病患者大量腹水消化系统疾病的常用检查和护理第13页

结肠镜检验乙状结肠息肉横结肠腺瘤溃疡性结肠炎克隆氏病消化系统疾病的常用检查和护理第14页

内镜下逆行胰胆管造（ERCP）适应症胆管狭窄、梗阻不明原因黄疸不明原因胰腺炎、胰管狭窄、扩张等壶腹（Vater壶腹）部炎症或肿瘤各种胆道、胰腺先天性畸形消化系统疾病的常用检查和护理第15页

超声内镜适应症消化系统癌术前分期消化道粘膜下肿瘤性质判别盆腔和直肠周围疾病判断神经内分泌肿瘤定位可疑胆总管结石禁忌症同消化道内镜检验禁忌症消化系统疾病的常用检查和护理第16页

超声内镜食管囊肿胃底部平滑肌瘤消化系统疾病的常用检查和护理第17页

胶囊内镜消化系统疾病的常用检查和护理第18页

胃、肠镜检验准备和护理饮食肠道消泡剂体位消化系统疾病的常用检查和护理第19页

腹腔镜适应症明确肝脏疾病性质黄疸判别诊疗判别腹腔肿块性质腹膜病变判别原因未明腹水原因未明腹痛一些胃肠病变消化系统疾病的常用检查和护理第20页

腹腔镜禁忌症心肺功效不全严重出血性疾患无法纠正者各类疝妊娠3个月腹腔内广泛粘连无法或不能合作者消化系统疾病的常用检查和护理第21页

消化道粘膜活组织检验术胃镜下食管、胃粘膜组织活检小肠镜下小肠粘膜组织活检结肠镜下结直肠粘膜组织活检消化系统疾病的常用检查和护理第22页

幽门螺杆菌检测侵入性检验尿素酶试验病理组织学检验细菌培养非侵入性检验Hp抗体检测C13,14呼气试验消化系统疾病的常用检查和护理第23页

B超肝脏疾病肝癌、肝脓肿、囊肿、血管瘤等胆道疾病胆结石、胆囊炎等胰腺疾病胰腺炎、囊肿腹水腹腔内肿块引导穿刺其它消化系统疾病的常用检查和护理第24页

CT和MRI消化道肿瘤诊疗、分期消化道肿瘤治疗随访X线和内镜检验不能明确消化系统疾病急腹症诊疗肠道、肠系膜血管缺血性或出血性病变消化系统疾病的常用检查和护理第25页

CT和MRI肝硬化增强CT原发性肝癌消化系统疾病的常用检查和护理第26页

X线检验食道吞钡胃钡餐检验小肠钡灌结肠钡灌其它食管串珠样改变正常食管消化系统疾病的常用检查和护理第27页

血管造影适应症不明原因消化道出血胃肠道肿瘤腹主动脉及其分支狭窄外伤性动脉瘤及动-静脉瘘腹膜后软组织及骨盆肿瘤--选择性腹腔动脉造影术肝血管造影（肝癌）消化系统疾病的常用检查和护理第28页

血管造影适应症门静脉高压症(侧支分布、血流动力学)检验栓塞曲张冠状静脉了解肿瘤与门静脉及其各属支关系诊疗APUD肿