心电图基础知识讲义专家讲座.pptx

器械检验心电图Electrocardiogram心电图基础知识讲义第1页

二、正常心电图波形特点与正常值P波：意义：代表心房除极电位改变。形态：多为钝圆形方向：ⅠⅡAvfV导连↑aVR↓其它不定时限：正常人＜0.12s振幅：肢导＜0.25mV胸导＜020s.P—R间期：意义：代表心房除极至心室开始除极。正常范围：成年人0.12—0.20s幼儿老年人有改变。心电图基础知识讲义第2页

正常心电图波形特点与正常值QRS波群：意义：代表心室除极电位改变。时限：0.06—0.10s每个导联波形和振幅胸导连特点aVR导连特点aVLaVFⅠⅡⅢ导连特点低电压QRS绝对值肢导＜0.5mV胸导＜0.8mVR峰时间（室壁激动时间）V12＜0.04V56＜0.05s心电图基础知识讲义第3页

正常心电图波形特点与正常值Q波：时限＜0.04s深度＜同导连中R波1/4V12Q波J点；意义：测量方法：移位情况S—T段：意义；代表心室迟缓复极：正常值范围T波：意义：代表心室快速复极。方向振幅＞1/10R波Q—T间期：意义代表心室除极和复极总时间。正常范围0.32---0.44s；与心率快慢相关效对QTc=Q-T/√R-RU波：意义：代表心室后继电位。方向与T波一致。心电图基础知识讲义第4页

三、小儿心电图特点右室战优势向左室战优势转变过程。1心率快＞10岁同成人。2P--R短，Q--Tc间期稍长P波时限稍短3右室占优势4T波变异大新生儿低平倒置心电图基础知识讲义第5页

心电图基础知识讲义第6页

四老年人心电图特点异常心电图多1房室肥大多见2心律失常多见3ST-T异常多见心电图基础知识讲义第7页

第三节心房、心室肥大心房、心室肥大是器质性心脏病后果，其心电图改变与以下原因相关：1心肌纤维增粗，横截面积增大：高电压。2心室壁增厚，心腔扩大，以及心肌细胞变性：传导功效低下，时程延长。3心肌肥厚,劳损及相对缺血：心肌复极顺序发生改变ST—T发生改变。心电图基础知识讲义第8页

心电图诊疗房室肥大不足：1来自左、右心室向量（微小电流）方向相反时有相互抵消作用

2除房室肥大外，一样类型心电图改变也可由其它原因引发。心电图基础知识讲义第9页

一心房肥大atrilenlargement心房激动过程：IPI：P波起始指数：正向波时间×振幅0.03mmsPtf:P波终末电势V1双向负向波时间×振幅∣-0.03∣mms心电图基础知识讲义第10页

心房肥大示意图心电图基础知识讲义第11页

右心房肥大示意图心电图基础知识讲义第12页

左心房肥大示意图心电图基础知识讲义第13页

左右双房肥大示意图心电图基础知识讲义第14页

心房肥大心电图特征1右房肥大P波=0.25mv肺型P波V1=0.15mvII、III、aVF显著2左房肥大P波=0.12s二尖瓣P波V1P波双向显著3双房肥大1+2特点心电图基础知识讲义第15页

二心室肥大

ventricularhypertrophy左心室肥大leftventricularhypertrophy右心室肥大rightventricularhypertrophy双心室肥大biventricularhypertrophy心电图基础知识讲义第16页

左心室肥大示意图：向量大小方向电轴心电图基础知识讲义第17页

二左心室肥大心电图特征(1)左室高电压RV5、62.5mv,RV5+SV14.0(男)/3.5mv(女)RI1.5mv,RavL1.2mv,RavF2.0mv,RI+SIII2.5mv心电图基础知识讲义第18页

左室肥大心电图特征(2)?额面电轴左偏0---30o(3)???QRS波时限0.10—0.11s(4)???ST-T改变:与QRS向量呈对向诊疗标准:高电压+另一向指标符合条件越多越可靠心电图基础知