- 1、本文档共5页,可阅读全部内容。
- 2、有哪些信誉好的足球投注网站(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
- 3、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载。
- 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
- 5、该文档为VIP文档,如果想要下载,成为VIP会员后,下载免费。
- 6、成为VIP后,下载本文档将扣除1次下载权益。下载后,不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
- 7、成为VIP后,您将拥有八大权益,权益包括:VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
- 8、VIP文档为合作方或网友上传,每下载1次, 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等,对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
XXX医院文件
院发(20XX)XX号
关于成立医院病案质量管理委员会的通知
各科室:
病历记载着医务人员对患者的诊疗护理工作过程,反映了医疗服务水平和质量,是临床医务人员基本素质的综合体现,是行业管理中综合评价医疗技术,医疗质量和医院管理水平的依据。同时,病历质量是具有法律效力的医疗文件,是解决医疗纠纷,医疗事故,伤害案件定性的重要举证材料,也是医疗保险的理赔证据。因此,统一规范书写病历,加强病案管理,对于提高医务人员业务素质,改善医疗质量和医院管理水平保障医疗安全,维护患者、医务人员和医疗机构合法权益具有十分重大意义。为加强病历质量管理,保证病历资料客观、真实、完整,根据《医疗机构管理条例》和《医疗事故处理条例》等法规,现成立医院病案质量管理委员会。
一、医院病案质量管理委员会委员
主任:XXX
副主任:XXXXXX
委员:XXXXXXXXXXXXXXX
专职病案管理人员:XXX
二、医院病案质量管理委员会职责
(一)在分管院长领导下,全面负责医院门诊、住院病案资料的管理工作。
(二)定期对病案管理工作进行督促、检查和指导,收集科室对病案管理工作的意见和建议。
(三)根据有关材料讨论和确定疾病诊断和手术名称的统一命名,制定病案书写标准以及提出对临床医师、护理人员写好用好病案的要求。
(四)组织各种形式的病案书写质量检查,评选优秀病案,交流书写和管理经验。
(五)制定本院病案管理制度,审定全院医用表格的印制,并监督实施。
(六)在临床医师和病案管理人员之间发挥桥梁作用,推进相互间的密切协作,促进病案书写和管理质量的不断提高。
(七)定期听取病案管理工作情况的汇报,每年向院长提出病案管理工作报告。
三、医院病案质量管理委员会工作制度
(一)在主管领导的直接领导下开展全院病案资料的管理工作,成员由主管领导、有关职能部门领导、各科室负责人及有关人员组成。
(二)定期对病案管理工作进行督促、检查和指导,收集科室对病案管理工作的意见和建议;每半年召开一次会议,研究解决存在的问题,并及时向各科反馈;每年进行一次对职能部门病案书写相关的培训与教育。
(三)制订本院病案管理制度,审定全院医用表格的式样,并监督实施。组织各种形式的病案书写质量检查,评选优秀病案,交流书写和管理经验。
(四)在临床医师和病案管理人员之间发挥桥梁作用,推进相互间的密切协作,促进病案书写和管理质量的不断提高。
(五)定期听取病案管理工作情况的汇报,每年向院长提出病案管理工作报告。
四、医院病案质量管理委员会工作计划
(一)规范医院病历质量管理工作
首先要求建立健全医院病案质量管理制度并由分管领导安排相关人员负责落实,使该项工作常态化,要求各科室每月对出院病案进行质控自查、登记、形成报告表,院质控小组每月对现症病案、归档病案进行抽查并向科室以书面形式反馈、每季在医疗质量分析会上对病案质量检查情况进行分析,提出整改措施。
(二)加强病案规范书写培训
培训可从两个方面着手:一是院内培训,以科室为单位经常进行学习讨论,在平时的工作中对照《住院病历质量评价标准》客观、真实、准确、及时、完整地书写病案,在实践中不断提高病历书写质量。二是参加相关质控中心的培训,重点放在规范病案内容的书写。
(三)加强病案质量检查
每半年一次工作例会,分析工作开展及各自的病案质量管理情况。主要内容有:
1、病案质量管理工作,查有关资料,看是否做到长效管理。
2、病案质量(归档病案、现症病案、)并对相关情况分析反馈。
3、结合医疗安全形势重点督查病案中基本医疗制度的落实情况。
201X年X月X日
主题词:病案管理制度职责通知
抄报:院长
抄送:各科室
XX医院办公室
XX医院办公室
二0一X年X月X日发
各科室(部门)病案管理相关责任
病案管理工作不是一个科室或一个部门的工作,必须全院各部门各科室共同努力,履行职责,齐抓共管。病案管理应实行分级责任管理,即分院级、病案管理委员会和科室三级;由科室、病案室(医务科兼)具体实施。
(-)挂号、住院、收费处和病案室责任
1、准确使用病案号。2、认真填写和仔细检查病案首页及病案各项内容是否准确。3、严格住院病人病案的传递。4、按病案整理要求收集和整理资料。5、按病案归档存贮、供应借阅制度和管理方法进行系统的管理。6、对收集整理好的病案进行疾病编码、分类。7、开展随访工作。
(二)门诊、急诊、留观和住院科室责任
1、住院医师的责任:(1)仔细询问病史,注意收集与诊疗有关的各种记录。(2)认真书写(记录)病案。(3)爱护保管好病案。
2、护士的责任:(1)按操作常规填写护理记录。(2)保管好科室内病案和其它影像等资料。(3)负责转交出院病案。
3、科主任(主治医师
您可能关注的文档
最近下载
- 课程思政英语 说课.pptx
- 【IPO案例】认缴制下尚未实缴出资的股权投资的会计处理.pdf VIP
- GB 7099-2015 食品安全国家标准 糕点面包(高清版).pdf
- [其他地区]西藏日喀则昂仁县司法局招聘专职人民调解员笔试历年高频考点(难、易错点)附带答案详解.docx
- 喉罩在小儿麻醉中--课件.ppt VIP
- 喉罩在小儿麻醉中.ppt VIP
- 沪教版小学六年级英语上Unit 9 Great cities of the world 教案.pdf VIP
- 新部编版道德与法治六年级下册《探访古代文明第1课时早期文明发祥地》教案设计.docx
- 教科版六年级科学上册第二单元《地球的运动》测试卷及答案(含四套题).doc VIP
- 我的情绪小怪兽[借鉴].pptx VIP
文档评论(0)