胸膜炎和胸腔积液病人的护理专家讲座.pptx

第八节胸膜炎及胸腔积液病人护理胸膜炎和胸腔积液病人的护理专家讲座第1页

学习目标胸膜炎及胸腔积液病人护理学习目标护理评定护理诊疗护理办法思索题1．了解胸膜炎及胸腔积液概念、健康史。2．熟悉胸膜炎及胸腔积液试验室及其它检验、护理诊疗及治疗关键点。3．掌握胸膜炎及胸腔积液临床表现、护理办法及健康教育。4．熟练掌握胸腔穿刺术护理。5．含有严谨学习和工作态度及关心、爱护、尊重病人职业素质。胸膜炎和胸腔积液病人的护理专家讲座第2页

概述胸膜炎及胸腔积液病人护理胸膜炎（pleurisy）是指脏、壁层胸膜炎症。按病变性质可分为纤维蛋白性胸膜炎（又称干性胸膜炎）和渗出性胸膜炎。学习目标护理评定护理诊疗护理办法思索题胸腔积液（pleuraleffusion）是指胸膜腔内液体形成过快或吸收过缓一个病理状态。胸膜腔结构如图：胸膜炎和胸腔积液病人的护理专家讲座第3页

护理评定---健康史胸膜炎及胸腔积液病人护理1．胸膜炎以感染最多见，尤其是结核分枝杆菌所致结核性胸膜炎最为常见。2．胸腔积液各种胸膜炎均可引发胸腔积液。临床上以结核性胸膜炎及胸腔积液最多见，本节重点介绍。学习目标护理评定护理诊疗护理办法思索题胸膜炎和胸腔积液病人的护理专家讲座第4页

护理评定--临床表现胸膜炎及胸腔积液病人护理结核性胸膜炎普通起病较急，症状轻重不一，多见于青年人。1．症状结核毒性症状。早期：胸痛，多为单侧刺痛，并随深呼吸及咳嗽加剧。渗出性胸膜炎时：胸痛逐步消失，出现呼吸困难，且随积液量增多呼吸困难加重。学习目标护理评定护理诊疗护理办法思索题胸膜炎和胸腔积液病人的护理专家讲座第5页

护理评定--临床表现胸膜炎及胸腔积液病人护理2．体征胸膜摩擦感和胸膜摩擦音是早期最主要体征。胸腔积液体征视诊：患侧胸廓饱满触诊：语颤减弱叩诊：浊音或实音听诊：呼吸音减低或消失学习目标护理评定护理诊疗护理办法思索题胸膜炎和胸腔积液病人的护理专家讲座第6页

护理评定--试验室检验胸膜炎及胸腔积液病人护理3．结核菌素试验多为阳性或强阳性。1．胸液检验确定胸腔积液性质和病原体。4．B型超声检验对包裹性积液可提供较准确定位诊疗。5．其它2．X线检验学习目标护理评定护理诊疗护理办法思索题胸膜炎和胸腔积液病人的护理专家讲座第7页

护理评定胸膜炎及胸腔积液病人护理心理-社会情况胸膜炎多急性起病，且胸痛显著，常使病人产生担心、焦虑情绪。大量胸腔积液呼吸困难显著时，病人易因严重憋闷感而恐惧。周围人因害怕传染结核分枝杆菌而不敢与病人接触，易使病人产生孤独感。学习目标护理评定护理诊疗护理办法思索题胸膜炎和胸腔积液病人的护理专家讲座第8页

护理评定四、治疗关键点胸膜炎及胸腔积液病人护理病因治疗解除压迫症状结核性胸膜炎按肺结核治疗。抗结核、抗感染、抗肿瘤治疗等。抽出胸腔积液直至胸液完全吸收。学习目标护理评定护理诊疗护理办法思索题胸膜炎和胸腔积液病人的护理专家讲座第9页

护理诊疗胸膜炎及胸腔积液病人护理与胸腔积液致肺组织受压相关。低效性呼吸型态与胸膜炎症相关。急性疼痛：胸痛缺乏胸膜炎及胸腔积液诊治及预防保健知识。知识缺乏学习目标护理评定护理诊疗护理办法思索题胸膜炎和胸腔积液病人的护理专家讲座第10页

护理办法--急性疼痛：胸痛胸膜炎及胸腔积液病人护理遵医嘱应用抗结核药品。（同肺结核用药）学习目标护理评定护理诊疗护理办法思索题胸膜炎和胸腔积液病人的护理专家讲座第11页

胸膜炎及胸腔积液病人护理1．休息取患侧卧位休息，利于健侧呼吸。2．帮助胸腔穿刺抽液护理办法--低效性呼吸型态3．遵医嘱应用糖皮质激素学习目标护理评定护理诊疗护理办法思索题胸膜炎和胸腔积液病人的护理专家讲座第12页

胸膜炎及胸腔积液病人护理1．介绍疾病知识2．指导休息与活动护理办法--健康教育3．指导合理膳食学习目标护理评定护理诊疗护理办法思索题胸膜炎和胸腔积液病人的护理专家讲座第13页

思索题--填空题胸膜炎及胸腔积液病人护理早期干性胸膜炎阶段突出表现为。2．胸腔积液穿刺部位普通在第7～9肋间隙或腋中线。胸痛肩胛下角第6～7肋间隙学习目标护理评定护理诊疗护理办法思索题胸膜炎和胸腔积液病人的护理专家讲座第14页

思索题—选择胸膜炎及胸腔积液病人护理1．为减轻胸膜炎所引发胸痛应采取卧位是A．平卧位B．患侧卧位C．俯卧位D．半卧位E．健