精神科护理学专家讲座.pptx

第一章概述;2;美国护理学会（AAA）精神科心理卫生委员会对精神科护理学定义是：“精神科护理是一项专业领域，是专门研究人类行为理论科学，也是一门艺术。其目标是预防及治疗人类精神方面障碍，以提升社会、小区及个人精神情况到最正确境界。”

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露易丝．海（LiuiseLHay）——美国最负盛名心理治疗教授、出色心灵导师、“身心互动”健康教师、著名作家和“超自然”演讲家、20本畅销书作者，帮助了成千上万人们改变自我、挖掘本身潜力、她作品被翻译成23种语言在30个国家销售。露易丝．海是全球“整体健康”观念提倡者和“自助运动”缔造者，她揭示了生理疾病背后所隐藏心理模式，即每种疾病都和当事人心理健康相关系，每个人都有能力采取主动思维方式，实现身体、精神和心灵整体健康。

她从亲身经历中获知：“假如我们愿意改变我们思索方式、信念模式和行动方式，疾病就能够被治愈”！她强调“怨恨、批评、内疚、恐惧是我们生活中四种最坏习惯。它起源于责备他人或不敢负担责任。假如我们勇于对自己生活中每一件事负责，那么就没有他人可责备了。”

露易丝．海所提倡“整体健康”观念旋风般席卷了全世界，这位伟大女性被世界各地媒体亲切地称为“最靠近圣人人”。

（引自大众心理学年第198期）;印度尼西亚4月9日举行立法机构选举，之后有3名候选人因为承受不起落选打击而亡故，还有数人所以精神失常。

印尼《星洲日报》16日报道，3名死者中，两人在得悉落选后心脏病发作，不治身亡，另外一名女性候选人悬梁自尽。

另外，万宁牙县一家康复中心收容了6名患有抑郁症落选候选人。这些病人有在梦中声称要索回参选时支付各种款项，有一直要脱衣服，有缄默不语，怎么召唤也不回答。设利曼丹一家社会精神健康中心也收容了2名落选者和3名政党支持者。患病落选者不愿洗澡，不想吃饭，在电视上观看选举计票时还会傻笑。

印尼国会议员月平均收入高达4610印尼盾（约合4210美元）。但丰厚回报也需要巨大投入，候选人往往需要花费巨款宣传，有些人甚至借高利贷或倾家荡产。

（摘自新民晚报年4月16日A16）

;6;7;8;9;10;11;第三节精神疾病病因;发病原因

病因十分复杂，迄今还未完全说明。

它含有生物学基础，也包含生物学、心理学、社会学等各种原因综合影响

;分类诊疗系统

国际疾病分类ICD系统

中国精神障碍分类与诊疗标准CCMD系统

美国精神障碍诊疗与统计手册DSM系统

;精神障碍诊疗

主要遵照（SSD）过程式思维方法

精神症状（symptom)

综合征(syndrome）

结论性诊疗(diagnosis)

标准

必须遵照实践、认识，

再实践、再认识标准

;学习目标：

熟悉影响精神活动原因

掌握精神症状观察

作业

妄想、幻觉、自知力、蜡样屈曲定义

;第二章异常精神活动观察;判定精神活动是否病态应注意：

纵向比较：即与其过去一贯表现相比较，精神状态改变是否显著

横向比较：即与大多数健康人精神状态相比较，差异是否显著，连续时间是否超出了一定程度

结合当事人心理背景和当初处境进行详细分析和判断

精神症状判断必须与患者过去、现在进行比较，并结合其处境、症状频度、症状连续时间、严重程度进行综合评定

;精神症状表现影响原因：

个体原因：如性别、年纪、文化程度、躯体情况以及人格特征均可使某一症状表现不经典

环境原因：如个人生活经历、当前社会地位、文化背景等可能影响患者症状表现

;20;21;22;感知觉

;（一）感知觉障碍;思索：

1某病人近2年来总感到肠子里有两条蛇爬上爬下，很不舒适，此症状为哪种感觉障碍？

2轻微触摸某病人皮肤他感到疼痛难忍。

3病人对他人普通说话声音感觉尤其震耳。

以上是何感知觉障碍？;2.知觉障碍

错觉;思索：

1某病人将一盏吊灯看成是一个牛头悬挂在那里

2某病人将地上草绳看成蛇。

3某病人听到叩门声认为是开枪声音。

4草木皆兵。

5杯弓蛇影。

;2.知觉障碍

幻觉

（凭空闻语、见人、对话、嗅味、肠内有蛇爬等）;思索：

1．一位病人主诉在钟表滴答声中，听到有一女人在骂他：“你是笨蛋，你是笨蛋……”这是哪种精神症状？

2．病人突然凝视前方，旋即转身惊慌而逃说“：前面有一道白光太厉害了”而其父兄均未看到。

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