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石家庄市藁城中西医结合医院

输血适应证管理规定

为科学、安全、合理用血，根据《中华人民共和国献血法》、《临

床输血技术规范》和《河北省医疗机构临床用血管理办法》，制定本规

定。

一、血液资源必须加以保护、合理应用、避免浪费、杜绝不必要

的输血。

二、临床医师应严格掌握输血适应证，正确应用成熟的临床输血

技术和血液保护技术，包括成分输血和自体输血等。

三、对不符合输血适应证的用血申请，输血科不予发血。

四、急诊输血除外。

输血适应证一览表

项目输血适应证

1、内科输血

一般规则：

（1）血红蛋白＞100g/L和/或红细胞压积＞0.3，可不输注。

（2）血红蛋白60-100g/L和/或红细胞压积0.18-0.30，根据患者

组织缺氧情况、心肺代偿功能等情况综合评估考虑输注。

（3）血红蛋白＜60g/L和/或红细胞压积＜0.18，可输注。

特殊情况：

（1）自身免疫性溶血性贫血患者血红蛋白＜40g/L，根据组织缺

氧情况、心肺代偿功能等情况综合评估考虑是否输注。

去白悬浮红细胞

（2）珠蛋白合成障碍性贫血患者＜130g/L，可输注。

（3）伴有心肺疾患如心肌梗死、肺心病、先天性心脏病、严重感

染和实施肿瘤放化疗等患者，输注指征可放宽。

（4）曾有输血过敏反应史、IgA缺乏症期肝肾疾病与高血钾等患

者宜输注洗涤红细胞。

2、外科输血

（1）血红蛋白＞100g/L，可以不输。

（2）血红蛋白＜70g/L，可考虑输。

（3）血红蛋白70-100g/L之间，根据患者的贫血程度、心肺代偿

功能、有无代谢率增高以及年龄等因素决定。

1、多种原因导致的凝血因子缺乏。

普通冰冻血浆

2、大量输血、大面积烧伤、创伤、血浆置换。

1、血小板计数减少和/或功能低下引起的出血。

血小板2、有潜在性出血倾向的预防性输注。

3、大量输血患者

冷沉淀凝血因子Ⅷ和/或ⅩⅢ和/或vWF和/或纤维蛋白原缺乏

1、对血浆成分过敏患者；

2、免疫相关的溶血性贫血；

洗涤红细胞3、高钾血症及肝肾功能障碍患者；

4、新生儿输血、宫内输血及换血；

5、非同型造血干细胞移植患者。

输血不良反应标准及应急措施

一、输血不良反应分类

（一）输血传播性感染

1、输血传播性感染

输血前无相应病原体感染病史，无临床症状，血清标志物检测阴

性。但输血后出现相应病原体感染症状，且从患者体内分理处病原体

与献血者体内的病原体具有高度的同源性。

（1）输血传播病毒感染

（2）获得性免疫缺陷综合征

（3）巨细胞病毒感染

（4）EB病毒感染

（5）人类小细胞B19感染

（6）成人T细胞白血病/淋巴瘤

（7）西尼罗河病毒感染

2、输血传播细菌感染

（1）革兰阳性球菌感染

（2）革兰阴性杆菌感染

（3）厌氧菌感染

3、输血传播寄生虫感