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《高级眼镜验光员》实操内容
深圳市第二高级技工学校就业技能训练中心
2011年10月10日
高级眼镜验光员实操一：《检影》
一、检影（30分，二个片，10分钟时间，球、柱、轴各5分）
2.251.00举例：+1.25DS/+1.00DCX180→+2.25DS/－1.00DCX90
2.25
1.00
+1.25
+
1.25
1.251.25
1.25
1.25
1、检查设备：
首先要打开电源，检查是否正常；调整模拟眼瞳孔大小；检看试镜片箱内缺损情况等；
2、确认《模拟眼》处于中和状态：
将模拟眼筒套刻度调节至-1.50D，并用带状检影镜观察模拟眼瞳孔是否处于中和状态及中各状的形状、细微动向。
3、待测镜片轴位放置正确：
镜片凸面朝外放在模拟眼上，写有字的朝上面，模拟眼上有三个插槽，其中外面那两个中和模拟眼屈光状态用；（注意：模拟眼有三个插槽，第一个插槽放待测镜片，第二、第三个插槽放插片，第一个球镜度插片可先放在外面的插槽内，防止放在中间的插槽内有时会碰到里面第一个插槽内待测镜片，容易把水平线给搞歪了。当用到第二个插片时，再把第一个插片移到中间那个槽内）
4、四个方向观察轴位：
45度，90度，135度，180度四个方向进行平移观察轴位；
瞳孔区的反光带
瞳孔区的反光带
90
120
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60
30
0
180
检影镜光带
瞳孔区
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120
150
60
30
0
180
5、通过破裂现象找到轴位：
如果球镜度为0，比较容易找到轴位，可见破裂现象；
如果球镜度高，就要用四个方法找轴位，
1）、先将检影镜光带调整为垂直状态，左右摆动检影镜观察光带与轴位状态（图A）；
2）、把光带左右各施转45度，瞳孔里面的光带跟着检影镜光带旋转，排除光带没有与轴位重合后（图B、图C）；加正镜片±0.50DS或±1.00DS后，使得一条子午线顺动，另一条逆动的情况下才能找到轴，光带与轴位不同步，旋转一圈观察，找到轴位，假如轴位在30度；调整光带与轴位平行，拉细光带在瞳孔的中间位置（图D），精确地读出此时轴位度数；
90
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120
150
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30
0
180
90
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60
30
0
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图A
图B
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60
30
0
180
90
120
150
60
30
0
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图C
图D
6、中和球镜：
9090120150
90
90
120
150
60
30
0
180
图F
120
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60
30
0
180
图E
7、中和柱镜：
施转光带退回90度，与轴位30度重合，用球镜片替代柱镜片中和柱镜，看动向，如顺动加正镜片，直到中和状态为止，记录球镜替代柱镜片度数（图G、图H）；
90
90
120
150
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30
0
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图H
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30
0
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图G
8、注意事项：
1)检影暗淡原因：1）镜片多，亮度减弱；2）镜片不干净。
2)在半暗室检影容易看清光带，全暗患者反而紧张；
3)移动距离检查中和点是否准确：前靠——顺动，后靠——逆动；
4)工作距离越近，偏差越大；检影的角度；加快检影镜的摆动；
5)度数深，看不到，拉细（看里不看外），顺动变为逆动；
6)记录三个参数：轴位，球镜，、柱镜屈光度数（或换算成规范处方）。
7)镜片处方书写正确：镜片本身符号。
8)柱镜度：0.75DC～1.75DC，万能1.25DC
球镜度：0.50DS～4.00DS，万能0.75DS
9)轴位：只能过矫一条。加0.50DS使得一条子午线顺动，另一条逆动的情况下才能找到轴；只有在全中和情况下才准确无误。
复性近散、混合散光——逆动（加负球变为顺动情况下找轴）
复性远散——顺动
10)复性远散——小孩应用多；
复性近散——应用人群多；
11)总结：欠矫找轴（欠0.25光带最明显）
过矫无轴（假轴）
中和不显
例：-0.50DS/-2.00DC×30顺动，直接找到轴位；
-1.00DS/+2.00DC×133（混散）顺动，直接找到轴位；
-0.50DS/+2.25DC×120（混散）轻微顺动，直接找到轴位
+1.00DS/-1.50DC×175（混散）先加-0.50DS变成顺动找轴明显
高级眼镜验光员实操二：《检片》
1、屈光种类名称：（镜片性质，6个片5种散光15分钟，2片棱镜2分，调整镜架）P50
单纯远视散光：一条焦线落在视网膜上，另一条焦线在视网膜后；
一条不动，一条逆动；
单纯近视散光：一条焦线落在视网膜上，另一条焦线在视网膜前；
一条不动，一条顺动；
复性远视散光：两条焦线均落在视网膜后。
两条均逆动；
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