药理学基础知识医学知识专家讲座.pptx

乌苏市人民医院蒲奕;1.掌握药品及药品基础知识、药品效应、不良反应及防治、量效关系、联适用药、配伍禁忌、药效个体差异、合理用药标准

2.熟悉药品体内过程、耐受性、耐药性、药品依赖性、特殊药品及管理、处方药与非处方药管理要求、药品保管方法;3.了解药品剂型、药品安全性评价、生物利用度和影响药品作用原因（遗传原因、病理原因、精神原因等）。

4.树立合理用药，全心全意为人类健康服务理念;第一节药品基础知识;第一节药物基础知识;一、药品与药品;（一）药品名称

药品名称包含通用名、商品名、习用名和化学名等

通用名是中国药典委员会按照“中国药品通用名称命名标准”制订药品名称，可作为国家药典收载法定名称。

临床用药要注意查对通用名和商品名，预防重复用药。;（二）药品剂型

药品剂型是指依据药品特征和临床用药需要制成药品制剂。

不一样剂型药品用药有其特殊要求

;三、药品分类与管理;非处方药依据药品安全性又分为甲类和乙类，分别有特殊非处方药标识;（二）国家基本药品

（三）特殊管理药品

麻醉药品：指连续用药可产生身体依赖性药品，包含阿片类、可卡因类和大麻类等

精神药品：指直接作用于中枢神经系统，产生兴奋或抑制作用，连续应用产生精神依赖性药品，包含镇静催眠药、苯丙胺类中枢兴奋药和致幻药等

依据依赖程度和危害，分为第一类精神药品和

第二类精神药品;大烟壳;三、药品分类与管理;毒性药品：指作用强烈、毒性极大，治疗剂量与中毒剂量比较靠近，使用不妥会造成中毒甚至危及生命药品，如强心苷类、阿托品等

放射性药品：指含有放射性元素一类特殊药品，可释放射线供医学诊疗或治疗使用，如放射性碘等

;三、药品分类与管理;四、药品标识;四、药品标识;五、药品外观检验与保管;五、药品外观检验与保管;第二节药品效应与临床效果;第二节药品效应与临床效果;一、药品作用与药理效应;一、药品作用与药理效应;一、药品作用与药理效应;药品是把“双刃剑”，能防病治疗，但用之不妥也会产生不良反应，造成药源性疾病发生。

药品作用两重性：

凡符适用药目标能到达防治疾病效果称为防治作用；

不符适用药目标，对人体不利甚至有害反应称为不良反应。;（一）防治作用

包含预防作用和治疗作用

依据治疗目标不一样分为：

1.对因治疗用药目标在于消除原发致病因子，彻底治愈疾病，也称治本

2.对症治疗用药目标在于改进疾病症状或减轻患者痛苦，也称治标

“急者治标，缓者治本，标本兼治”;（二）不良反应

副作用

毒性反应

变态反应

特异质反应

继发反应

后遗效应;1.副作用药品在治疗剂量时出现与治疗目标无关作用，也称副反应

副作用是与治疗作用同时发生药品固有作用

较轻微，为可逆性功效改变，难以防止，产生副作用原因是药品作用选择性低

伴随用药目标不一样，副作用与防治作用能够发生转变

应告诉患者药品可能出现副作用，防止产生无须要恐慌;2.毒性反应用药剂量过大或用药时间过长产生对机体有显著损害反应。能够预知，危害较大

急性毒性：循环、呼吸、神经系统

慢性毒性：肝肾、造血器官、内分泌器官

“三致”作用：药品致癌、致畸胎、致突变作用

处理办法：①控制剂量或给药间隔时间

②注意剂量个体化给药;沙利度胺所致“海豹肢样”新生儿;3.变态反应少数过敏体质者对一些药品产生一个病理性免疫反应，又称过敏反应

致敏源：

药品本身

药品代谢产物

制剂中杂质或辅料

;4.特异质反应少数先天性遗传异常患者对一些药品产生一个遗传性异常反应

5.继发反应继发于药品治疗作用之后不良反应，也称治疗矛盾。如“二重感染”

6.后遗效应停药后血药浓度已降至最低有效浓度（阈浓度）以下时药理反应

苯巴比妥催眠→次晨乏力、头晕、困倦等“宿醉现象”

;动动脑：

服用感冒药后打瞌睡毒性反应

服用大剂量镇静催眠药所致呼吸衰竭后遗效应

服用镇静催眠药后第二天还昏昏沉沉停药反应

突然停用降压药后血压回升继发反应

使用抗生素后造成二重感染变态反应

花粉过敏副作用;（一）耐受性与耐药性

1.耐受性连续屡次用药机体对药品反应性降低现象，通常指后天取得耐受性。

2.耐药性指病原体或肿瘤细胞对重复使用化学治疗药品敏感性降低现象，又称抗药性。

滥用抗菌药品是产生耐药性主要原因，临床要合理应用抗菌药品，以预防耐药性产生。;（二）药品依赖性

药品与机体相互作用造成特殊精神状态和身体状态。

1.身体依赖性长久使用有依赖性药品时机体产生一个适应状态，必须有足量药品维