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胸外科学家医学教育家黄家驷
;下肢后区解剖
backoflowerlimb;一、臀部
GlutealRegion;
;3.浅层结构;3.深层结构:臀筋膜Fasciaofbuttock、臀肌、臀肌间隙、血管神经;;坐骨大孔Greatersciaticforamen;SuprapiriformandInfrapiriformForamen;穿行梨状肌上、下孔的血管和神经
Vesselsandnerveswhichpassingthroughthesuprapiriformandinfrapiriformforamen;坐骨神经与梨状肌关系类型;髋周围动脉网;髋关节的血液供应;;二、股后区
BackofThigh;1.浅层结构;深筋膜;股后区血管与神经;①股二头肌长头Longheadofbicepsfemoris
②半腱肌Semitendinosus
③半膜肌Semimembranosus
④坐骨神经Sciaticnerve;三、腘窝
PoplitealFossa;半膜肌
Semimembranosus;腘窝的境界BoundarysofPoplitealFossa;腘窝的境界BoundarysofPoplitealFossa;;膝关节动脉网;四、小腿后区
BackofLeg;Suraln.;;小腿后肌群;小腿后区的血管神经;足底的血管神经;踝管的构成与内容及其排列;五、操作要点与主要事项;注意切口宜浅、勿深,以免伤及浅筋膜内结构。;臀上皮神经、臀内侧皮神经较细小,可不必寻找。;注意:①不要切断股后皮神经和坐骨神经;②臀大肌与深面的骶结节韧带紧密结合,在向内翻转臀大肌时,应沿该韧带浅面进行分离,切勿伤及该韧带。;;;6.解剖股后区深层结构
清除深筋膜,保留股后皮神经;
修洁出半腱肌、半膜肌、股二头肌长头、股二头肌短头;
在股二头肌长头深面或切断股二头肌长头,追踪并清理出坐骨神经及其至股后群肌、大收肌的肌支。
寻找并清理出股深动脉的穿支。;;7.解剖过下腿后区深层结构
纵行切开小腿深筋膜,并去除之;
在腓肠肌内侧头起点以下5cm处切断,并向上、下翻,暴露其深面的比目鱼肌,清理出该肌上缘的比目鱼肌腱弓;
切断比目鱼肌在胫骨部分的起点,并将其翻向外侧;
清理出比目鱼肌深面的胫神经、胫后静脉、胫后动脉
修洁小腿后群肌深层各肌。
8.解剖踝管
在内踝与跟骨结节之间,切断屈肌支持带,暴露踝管;
清理穿过踝管的结构,并注意其排列关系。;踝管的内容及其排列;下次课内容:
胸前区和腋区解剖
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