心肺复苏指南培训讲义.pptx

心肺复苏指南心肺复苏指南培训讲义第1页

生命之痛10月17日，北京“首都高校马拉松挑战赛”2人猝死，图为参赛选手北京交通大学刘红斌。警察及围观群众面对大学生猝死无奈与无助。心肺复苏指南培训讲义第2页

心肺复苏指南培训讲义第3页

原因：急病，创伤，中毒，溺水，触电最常见原因：心脏急症猝死呼吸心跳骤停心肺复苏指南培训讲义第4页

时间就是生命心搏骤停严重后果以秒计算●心跳骤停:黑朦，意识障碍，突然倒地●15秒:抽搐●30秒:呼吸停顿●1～2分钟:瞳孔固定●4分钟:糖无氧代谢停顿●5分钟:脑内ATP枯竭、能量代谢完全停顿●6分钟:神经元不可逆性损伤心肺复苏黄金5分钟心肺复苏指南培训讲义第5页

复苏成功率与开始CPR时间亲密相关时间就是生命心肺复苏黄金5分钟心肺复苏指南培训讲义第6页

195019601966封闭式胸部心脏按压与人工呼吸相结合，心肺复苏术诞生ZOLL提出电击除颤，和人工呼吸胸外按压组成了当代心肺复苏术强调了心肺复苏术中脑和神经系统功效恢复，诞生了心肺脑复苏新标准美国PeterSafar和JamesElam医生开始采取人工呼吸来复苏病人1985发展为心肺复苏学，每隔5年更新心肺复苏指南心肺复苏发展历史心肺复苏指南培训讲义第7页

心肺复苏指南培训讲义第8页

心肺复苏抢救成人生存链基础生命支持高级生命支持高级气道管理药品治疗有效监测心肺复苏指南培训讲义第9页

医务人员基础生命支持高级心血管生命支持心肺复苏终点判断心肺复苏指南培训讲义第10页

医务人员基础生命支持怎样识别心跳骤停1.意识丧失无反应2.没有呼吸或者不能正常呼吸（仅仅是喘息）3.医务人员检验脉搏时间10s注：去除了“看、听和感觉呼吸”心肺复苏指南培训讲义第11页

医务人员基础生命支持心肺复苏流程“C”先给予胸外按压“A”通畅气道“B”人工呼吸胸外按压与人工呼吸比率30:2注：更改了旧指南“ABC”流程心肺复苏指南培训讲义第12页

医务人员基础生命支持胸外按压主要性心肺复苏指南培训讲义第13页

医务人员基础生命支持高品质胸外按压心肺复苏指南培训讲义第14页

高品质胸外按压医务人员基础生命支持心肺复苏指南培训讲义第15页

医务人员基础生命支持高品质胸外按压心肺复苏指南培训讲义第16页

医务人员基础生命支持人工呼吸开放气道方法普通患者：仰头抬颏法颈椎损伤患者：托颌法心肺复苏指南培训讲义第17页

医务人员基础生命支持人工呼吸方法口对口人工呼吸球囊面罩呼吸气管插管心肺复苏指南培训讲义第18页

医务人员基础生命支持人工呼吸每次人工呼吸时间要1s以上（吹气）给予足够潮气量使胸廓抬起采取按压：通气比为30:2假如建立了高级气道（气管插管），每6-8s进行一次通气（8-10次/分钟），通气时不中止胸外按压防止过分通气，气管插管辅助呼吸潮气量6-7ml/kg球囊面罩通气时，潮气量稍偏大，约600ml心肺复苏指南培训讲义第19页

医务人员基础生命支持出现室颤心跳骤停患者生存率与电除颤时间关系除颤时间心肺复苏指南培训讲义第20页

医务人员基础生命支持电除颤心肺复苏指南培训讲义第21页

医务人员基础生命支持电除颤（非同时电复律）1.适应症：心室颤动和心室扑动绝对适应症2.心跳骤停后先马上行心肺复苏，同时准备除颤仪，判断假如是室颤要在3分钟内除颤。3.一次电除颤后马上恢复新一轮心肺复苏，再次再判断心律，确定是否除颤。注：不提议“连续三次电击方案”心肺复苏指南培训讲义第22页

医务人员基础生命支持除颤能量成人除颤心肺复苏指南培训讲义第23页

放置心尖部放置胸骨右缘第二肋间只按下1个充电同时按下2个放电心肺复苏指南培训讲义第24页

2能量选择同时按钮充电提醒充电完成1电源开关3按下其中一个充电4放置电极，同时按下放电心肺复苏指南培训讲义第25页

基础生命支持流程心肺复苏指南培训讲义第26页

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高级心血管生命支持心肺复苏指南培训讲义第28页

高级心血管生命支持1.建立高级气道，气管插管监测呼气末二氧化碳波形图心肺复苏指南培训讲义第29页

高级心血管生命支持药品治疗肾上腺素CPR期间最惯用心血管活性药品显著升高中心动脉压，增加冠状动脉和脑灌注压应用大剂量肾上腺素是禁忌或有害提议成人每3-5分钟应用肾上腺素1mg儿童剂量：0.1mg/kg静脉给药\骨内给药\气管内给药心肺复苏指南培训讲义第30页

高级心血管生命支持血管加压素提议为CPR期间替换血管升压药尚无研究证实加压素可提升心肺复苏长久预后提议可用40U加压素替换首剂量或