静脉留置针应用和维护专家讲座.pptx

正德慈爱精医致和序言年11月14日卫生部公布《静脉治疗护理技术操作规范》文件中明确提出静脉治疗定义：将各种药品（包含血液制品）以及血液，经过静脉注入血液循环治疗方法，包含静脉注射、静脉输液和静脉输血；惯用工具包含：一次性静脉输液钢针、外周静脉留置针(PVC)、中心静脉导管(CVC)、经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)、输液港以及输液辅助装置(PORT)等。静脉留置针应用和维护专家讲座第1页

正德慈爱精医致和序言PVC优点：能降低患儿因重复静脉穿刺而造成痛苦及对打针恐惧感，减轻家长焦躁情绪，便于临床用药，急、危重患者抢救用药，减轻护士工作量，降低疼痛。PVC应用现实状况：在临床广泛应用，儿科住院患者90%以上在使用，不过静脉留置针留置时间长短和患儿舒适成为护士及家长最为关注问题，也是留置针成功使用标志和推广前提。静脉留置针应用和维护专家讲座第2页

正德慈爱精医致和主要内容一、静脉留置针选择二、静脉留置针应用三、静脉留置针日常维护四、静脉留置针应用中常见问题五、静脉留置针新进展静脉留置针应用和维护专家讲座第3页

静脉留置针种类（开放式）正德慈爱精医致和静脉留置针选择静脉留置针应用和维护专家讲座第4页

静脉留置针种类（密闭式）正德慈爱精医致和静脉留置针选择静脉留置针应用和维护专家讲座第5页

静脉留置针种类（非安全型）正德慈爱精医致和静脉留置针选择静脉留置针应用和维护专家讲座第6页

静脉留置针种类（安全型）正德慈爱精医致和静脉留置针选择静脉留置针应用和维护专家讲座第7页

正德慈爱精医致和静脉留置针选择国际型号国内型号流速临床用途18G12#76mL/min快速/大剂量输液，常规手术/输血20G9#50mL/min常规手术/输血，常规成人输液22G7#33mL/min常规成人/小儿输液，小儿特殊检验（CT/核磁）24G5.5#22mL/min常规小儿输液静脉留置针应用和维护专家讲座第8页

静脉留置针固定材料正德慈爱精医致和静脉留置针选择静脉留置针应用和维护专家讲座第9页

静脉留置针固定材料弹力帽布胶布绷带手板正德慈爱精医致和静脉留置针选择静脉留置针应用和维护专家讲座第10页

正德慈爱精医致和静脉留置针应用应用标准1、选取粗直、血流量丰富、无静脉瓣血管进行穿刺2、选取最小型号、最短套管针进行穿刺3、选取最安全穿刺工具进行穿刺4、选取最适合病人病情、治疗方案穿刺工具进行穿刺静脉留置针应用和维护专家讲座第11页

正德慈爱精医致和静脉留置针应用血管选择1、依据治疗方案选择静脉2、满足治疗输液量3、柔软、直、富有弹性、易于触及、充盈良好、不易滑动4、皮肤完整、有弹性5、首选前臂血管静脉留置针应用和维护专家讲座第12页

正德慈爱精医致和静脉留置针应用毛细血管特点数量多分布广管腔小，几乎只允许红细胞单行经过血流速度慢不易留置小儿不宜首选头皮静脉静脉留置针应用和维护专家讲座第13页

正德慈爱精医致和静脉留置针应用下肢静脉特点行程长、静脉瓣多不做静脉留置治疗首选成年人不宜选择下肢静脉进行穿刺静脉留置针应用和维护专家讲座第14页

正德慈爱精医致和静脉留置针应用上肢静脉特点适合留置避开静脉瓣、关节部位以及有疤痕、炎症、硬结等静脉静脉留置针应用和维护专家讲座第15页

正德慈爱精医致和静脉留置针应用皮肤准备行头皮静脉穿刺，应先剃除穿刺区域及周围毛发，并清洁皮肤。消毒选取适当皮肤消毒剂面积直径≥8cm扎止血带（穿刺点上方6cm）,使尾端向上，再次消毒，握拳再次消毒静脉留置针应用和维护专家讲座第16页

穿刺1、选择留置针型号，打开外包装，检验针尖及针体连接情况，活动针芯。2、左手绷紧皮肤，针尖斜面朝上，右手持针于血管上方以15-45°进针，注意进针速度不能过快。3、见回血后，压低角度（5-15°）再进0.2-0.3cm，套管完全推入血管，以确保外套管也在静脉内，松止血带，嘱病人松拳。正德慈爱精医致和静脉留置针应用静脉留置针应用和维护专家讲座第17页

正德慈爱精医致和静脉留置针应用透明敷贴固定留置针1、无菌取出透明敷贴，撕除离型纸；2、单手或双手捏着透明敷料边框，注意不要用手触及敷料部位；3、穿刺点对准敷料中间位置，敷料开口边缘对准导管根部，自然下垂，无张力粘贴；4、先捏住导管部位，再对全层敷料进行按压；5、撕除边框离型纸，边撕除边按压，预防卷边发生。静脉留置针应用和维护专家讲座第18页

送导管（直刺针）1、后撤针芯（0.2-0.3cm）2、左手中指按压套管尖端血管，食指固定针座(V型手法)，右手抽出针芯；拔出钢针，置于利器盒内，连接肝素帽。3、注明操作者姓名、留置日期和时间正德慈爱精医