流产衣原体非典型重症肺炎的诊断及临床特点.pdf

.358·中国感染控制杂志2024年3月第23卷第3期ChinJInfectControlVol23No3Mar2024

D0I:10.12138/j.issn.1671—9638

·论著·

流产衣原体非典型重症肺炎的诊断及临床特点

曾海文，陈巧莉，丁志荣，陈伟文，林天来

（福建医科大学附属泉州第一医院重症医学科，福建泉州362000)

［摘要］目的探讨流产衣原体非典型重症肺炎的诊断及临床特点。方法收集2021年1月一2022年11月

某院收治并诊断为流产衣原体非典型重症肺炎4例患者的临床资料，全面分析该疾病的临床特征、诊治要点及注

意事项。结果4例患者均为男性，年龄63～73岁，急性起病，均表现为高热、咳嗽、咳痰；3例患者有家禽接触史，

1例有流产山羊接触史。4例患者从有临床症状到出现急性呼吸衰竭的间隔时长为1～6d,且人院时氧合指数

(PaO2/FiO,)均200mmHg,随病情发展呈进行性下降，需积极呼吸机支持。2例患者白细胞计数升高，4例中性

粒细胞百分比升高，3例血小板计数轻度降低；4例患者中2例患者天冬氨酸转氨酶升高,2例患者丙氨酸转氨酶升

高,3例患者肌酸激酶升高，4例患者血清肌酐均升高，2例轻度低钠血症；4例C反应蛋白、降钙素原、白介素一6

明显升高。4例患者胸部CT表现以单个或多个肺叶累及为主，渗出实变，后期累及多个肺叶。支气管肺泡灌洗液

宏基因组二代测序均检测出流产衣原体DNA序列。结合4例患者的临床表现、接触史、胸部CT、宏基因组二代测

序等结果，诊断为流产衣原体非典型重症肺炎，通过及时调整以多西环素为基础的抗感染治疗方案后，患者病情好

转出院。结论流产衣原体也可能导致人类肺炎发生，感染后可导致严重临床后果，当患者有动物接触史时，需警

惕此类疾病；宏基因组二代测序可以检出流产衣原体。

［关键词］流产衣原体；肺炎；人畜共患病；宏基因组二代测序；非典型肺炎

[中图分类号]］R518.8

Diagnosisandclinicalcharacteristicsofatypicalseverepneumoniacaused

byChlamydiaabortus

ZENGHai-wen,CHENQiao-li,DINGZhi-rong,CHENWei-wen,LINTian-lai(Depart-

mentofCriticalCareMedicine,QuanzhouFirstHospitalAffiliatedtoFujianMedicalUni-

versity,Quanzhou362000,China)

[Abstract]ObjectiveToexplorethediagnosisandclinicalcharacteristicsofatypicalseverepneumoniacausedby

Chlamydiaabortus(C.abortus).MethodsClinicaldataof4patientsdiagnosedwithatypicalseverepneumonia

causedbyC.abortusinahospitalfromJanuary2021toNovember2022werecollected.Clinicalcharacteristics,dia-

gnosisandtreatment,andprecautionsofthediseasewerecomprehensivelyanalyzed.ResultsAll4patientswere

male,aged63-73yearsold,withacuteonset,highfever,coughandexpectoration.Threepatientshadahistoryof

contactwithpoultry,onepatienthadahistoryofcontactwitha