新版死亡医学证明推断书填写说明.pptx

死亡医学证实（推断）书分为四联;第一联格式（正面）;死亡调查统计;第二、三、四联格式;主要内容;一、填写范围;二、填写人;要求四联逐项认真填写，字迹清楚，内容准确，不能漏项或错项，不得勾画涂改。

打印或用黑色或蓝黑色钢笔、碳素笔填写，署名并加盖公章后生效。

如已注明分类项目，请打印应选项目或在应选项目上打“√”。

;四、普通项目标填写;四、普通项目标填写;8、年纪：按照周岁填写（当年未过生日者：死亡年份－出生年份－1；已过生日者：死亡年份一出生年份）。未满l周岁婴儿，填写实足月龄；28天内新生儿，填写存活天数；未满1天新生儿，填存活小时。

9、出生、死亡日期：填写死者出生或死亡年、月、日，婴儿死亡填写到时、分。

10、个人身份（从业情况）：按照死亡前个人身份填写，离退休后死者个人身份一律填“离退休人员”。

;11、死亡地点：“医疗卫生机构”指死于各级各类医疗卫生机构住院部及急诊室（不含来院外公共场所、他人家中等）；“不详”指未能确定死亡地点（仅限非正常死亡者）。

12、生前工作单位：指死前最终所在单位。

13、常住、户籍地址：常住地址填写死者居住六个月以上地址，详细到门牌号码；户籍地址填写户口簿上登记地址，详细到门牌号码。

;14、第一联“致死主要疾病诊疗”第I部分中“(a)直接死亡原因”填写最终造成死亡疾病诊疗或损伤。二、三、四联中“死亡原因”填写第一联“（a）直接死亡原因”。

假如（a）行填写为症状、体征、衰竭，则“死亡原因”填写（a）行之后主要致死原因。

例1：第一联：(a)肺癌；

根本死亡原因：肺癌；

第二、三、四联“死亡原因”：肺癌

例2：第一联：（a）心源性休克（b）急性心肌梗死（c）高血压

根本死亡原因：急性心肌梗死

第二、三、四联“死亡原因”：急性心肌梗死

例3：第一联：(a)颅内损伤，（b）骑自行车与汽车相撞

根本死亡原因：骑自行车与汽车相撞

第二、三、四联“死亡原因”：颅内损伤。

;四、普通项目标填写;四、普通项目标填写;;五、死亡原因填写;根本死亡原因__定义;死因链确实定;损伤/中毒：外部原因→临床表现→死亡;死亡原因发病至死亡之间

大约时间间隔

Ⅰ(a)肺心病 5年

(b)肺气肿 10年

(c)慢性支气管炎 30年

Ⅱ;填写举例_(2)损伤/中毒;死亡原因第Ⅰ部分填写

按照造成死亡次序填写

每行只填一个死因

最少a行要填一个死因

起始前因（最早发生疾病）永远填在最低一行

临死前表现不需要填写

不明确情况及症状体征普通不需填写

优先填写更严重、更特异疾病诊疗

损伤中毒需汇报临床表现和外部原因

;死亡原因填写要求;应尽可能防止填写以下内容：;a有明确死因链应按次序汇报;死亡原因填写举例;死亡原因填写举例;死亡原因填写举例;经常不作为根本死亡原因情况;经常作为根本死亡原因情况;死亡原因常见填写错误;死亡原因常见填写错误;死亡原因常见填写错误;4、填写“老衰”(或老死)、“病亡”、“猝死”、“暴死”、“来院已死”或“死因不明”等，而后面调查统计未填写生前病史或没有做出死因推断；;填写为：

Ⅰ（a）循环衰竭

（b）肺部感染

（C）高血压3期;6、传染病而未核实详细病种，肿瘤而未明确良性或恶性及原发部位，未特指心脏病，未特指先天异常，未特指疾病孕产妇死亡；

;7、消化系疾病性质、部位及并发症不明确；

溃疡：不要笼统为“上消化道”，写清部位：十二指肠球部溃疡

肝病/肝硬化：应尽可能汇报引发肝硬化原因；

;死亡原因常见填写错误;死亡原因常见填写错误;六、调查统计填写;在家中死亡者、死亡原因不明者必须将死亡者生前症状、体征、主要辅助检验结果及诊治经过统计在《死亡证》第一联后面调查统计栏内。方便编码人员核实并最终确定根本死亡原因。

;调查统计填写要求;2)了解并汇报死者既往疾病史及相关情况：

包含死者生前曾患过疾病以及可能影响

健康各种原因，如生长发育史、家族史、

遗传史、接触史等；

3)必要时，还需了解并汇报死者其它可能有

助于核实死亡原因情况：

包含起居饮食、生活习俗、烟酒癖好等。;死者生前病史及症状体征：

例1：

30年前患高血压，6年前因脑梗塞引发