脑梗死护理查房.pptx

脑梗死护理查房;脑梗死概述;脑梗死分类及病因;(二)栓塞性脑梗死病因

常是血流带进颅内固体、液体、或气体栓子将某一支脑血管堵塞。主要为心源性与非心源性两类：

1．心源性普通发生在心脏病基础上。病变内膜上因为炎症结成赘生物，脱落后随血循入颅发生脑栓塞。诸如风心病、心肌梗塞、先天性心脏病、心脏肿瘤、心脏手术等都易造成栓子脱落。尤其这些心脏病，出现房颤时更易将栓子脱落，均可造成脑栓塞。

2．非心源性气栓塞、长骨骨折时脂肪栓塞、肺静脉栓塞、脑静脉栓塞都是非心源性脑栓塞原因。有查不到栓子起源称为起源不明脑梗塞。

;临床表现;病例;现病史;查体：T：36.5℃、P：60次/分、R；19次/分、BP：135/82mmHg。神志嗜睡，构音欠佳，双眼向右侧凝视，左侧鼻唇沟稍浅，左侧肢肌力Ⅰ-Ⅱ级，右侧肢肌力Ⅴ级。无发烧，无恶心呕吐，无耳鸣耳聋，无头痛，无腹痛腹泻，胃纳差普通，二便通常，睡眠尚可。

入院后医嘱予Ⅰ级护理，3升/分鼻塞给氧，低盐低脂饮食，给予抗血小板聚集、稳定斑块、改进循环去除氧自由基、脱水降颅内压等对症治疗。

;既往史;客观资料;试验室检验;主要护理诊疗;1.躯体移动障碍：与脑血栓损伤神经引发偏瘫相关

;1.躯体移动障碍：与脑血栓损伤神经引发偏瘫相关

;2.调整颅内压能力下降：与水肿压迫脑组织相关

;3.低效型呼吸型态：与肺部感染相关;

4.营养失调；与机体需要，疾病消耗相关

;5.知识缺乏，与缺乏脑梗塞疾病相关饮食，药品治疗相关知识相关。;6.便秘：与长久卧床，食物缺乏粗纤维相关

;7.皮肤完整性受损危险：与长久卧床相关

;护理小结