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在手术室如何安全正确使用电外科设备

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建立电外科设备管理制度，专员保管，维修。建立操作规程，使用登记和维修登记。定时做好仪器设备维修，保养。

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手术需要同时使用两支电刀笔时，必须使用两台电刀机；手术台上应备有绝缘胶套筒，以备电刀笔不用时存放。

防止在有挥发性、易燃、易爆气体环境中使用电外科设备，：比如：肠道手术、气管内、头颈面部手术开放给氧时。

在手术室怎样安全、正确使用电外科设备

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对体内存放有心脏起搏器，金属植入物（钢板等），人工电子耳蜗，脑部深层刺激器，脊椎刺激器等植入物病人，应使用双极电凝器。

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使用电外科设备后应在《手术护理统计单》上做好统计。

对护士进行电外科原理，安全正确使用电外科设备等相关理论及操作培训。

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工作指导

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高频电刀安全使用制度

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高频电刀安全使用制度

1、高频电刀必须由专业人员经过详细阅读使用说明及培训后才能操作使用。

2．使用前必须检验机械性能。

3．使用高质量负极板：一次性使用，边缘完整，含有柔软度和较强粘附力。

4．粘帖负极板：选择肌肉血管丰富部位，防止在骨隆突、瘢、皮肤缺损或受伤、脂肪较多位置粘铁，并确保粘帖部位皮肤清洁、干燥、局部无毛发，确保与粘帖部位皮肤完整而紧密接触。负极板应尽可能靠近手术区，防止越过身体交叉线路，方便使电流经过路径最短。

5．婴幼儿皮肤面积较小，应选取小儿专用负极板，注意负极板粘帖位置，确保粘帖效果。

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高频电刀安全使用制度

6.安装心脏起搏器病人，禁用高频电刀，以防心律失常发生。

7.术前仔细检验电刀头、手柄及线完整性，确保刀头无缺损、弯曲，防止刀头段落体内。检验刀头、电线橡胶外鞘是否缺损，以免漏电伤人。

8.不可直接用水刷电刀线，可用湿纱布擦洗电刀头及导线，擦洗过程中不得用力拽拉导线。

9.术中使用易燃性麻醉剂、酒精类皮肤消毒剂或病人胃肠道存在内生气体如使用电刀要慎重。防止病人皮肤接触金属物品（皮肤暴露处用布巾包裹）及本身皮肤之间接触。

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电刀笔安全使用

电刀笔摆放注意：不使用时，总是将工作电刀手笔放入绝缘保护套内，假如电刀笔不能放入保护套内，则需将其入在特定我域，并确保刀头远离易燃物质，刀头需与手柄紧密连接。

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高频电刀使用流程

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高频电刀使用流程

接电源→打开机器电源开关→检测机器性能→打开主机开关→贴负极板：选择肌肉血管丰富部位粘帖负极板，防止在骨隆突、瘢、皮肤缺损或受伤、脂肪较多位置粘贴，并确保粘帖部位皮肤清洁、干燥、局部无毛发→调整功率、模式→电刀连接主机→结束使用后关闭主机开关→关闭机器电源→拨开电源→拨去电刀笔

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安全指导

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（一）明确患者本身存在危险原因

1．评定患者体形：肥胖、消瘦、婴儿

2．评定患者皮肤情况：油性/干性、皮炎/皮疹、疤痕组织、毛发过多

3．评定患者阻抗情况：评定电流经过部位是否存在血供不丰富情况

4．评定患者体温情况：体温过高、体温过低、病人出汗情况

5．评定患者体内外各类医疗设备及植入物情况

6．评定火灾危险原因：

（1）部位是否处于潜在富氧环境中（头颈部、口腔、胸腔、腹腔）；

（2）位是否用过含易燃物质准备液（酒精、含准务液、术中或术后是否使用柯烯物品）

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（二）负极板安全使用

1．选择适当负极板粘贴部位

（1）尊从产商书面说明，选择干燥清洁皮肤；富含血管肌肉且血供良好部位；尽可能靠近手术区；防止高阻抗部位—血供不足处、身体外形不规则处、骨骼突起处、疤痕组织、毛发过多部位、受压外和脂肪组织表面。还要防止体内假体植入物部位（因该部位属于过低阻抗或不均衡阻抗区）。

（2）负极板粘贴部位应考虑：避开切口和消毒部位；病人体位及术中体位改变后可能对其发生脱落、半脱落、移位、牵扯、重压等情况；病人使用其它设备；使用止血带时，负极板应尽可能靠近手术侧。

使用止血带时，负极板应尽可能靠近手术侧。

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（二）负极板安全使用

2．负极板粘贴准备工作

（1）皮肤准备