心电图表现专业知识讲座.pptx

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右心房肥大

Ⅱ、Ⅲ、aVF导联P波高尖,电压≥0.25mV,常见于肺心病,该P波又称“肺型P波”

V1导联P波正向、电压≥0.2mV

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窦性心律

心率:70次/分

PR间期:0.16秒

QT间期:0.33秒

PⅠⅡ↑

aVR↓

QRS时间:0.10秒

ST-T无异常偏移

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房性期前收缩(房早)

1、提前出现P‘-QRS-T波群

2、房性异位P波与窦性P波不一样

3、P‘-R间期≥0.12S

4、包含早搏在内两个窦性P波间期短于窦性P-R间期两倍,称为不完全代偿间歇

1、提前出现P‘-QRS-T波群

2、房性异位P波与窦性P波不一样

3、P‘-R间期≥0.12S

4、包含早搏在内两个窦性P波间期短于窦性P-R间期两倍,称为不完全代偿间歇

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室性期前收缩(室早)

1、提前出现宽大畸形QRS波群,时限0.12S,其前无P波,继发S-T段与T波和主波方向相反。

2、联律间期恒定

3、代偿间期完全

4、室早能够孤立或规律出现、形成二联律(左图上)、三联律、成对室早(左下列图)。

5、在同一导联内若出现不一样形态室早为多形或多源性室早。

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A图为窦性心动过速

[心电图特征]

1、频率100次/分

2、其它波型值在正常范围内。

B图为窦性心动过缓

[心电图特征]

1、频率60次/分

2、其它波型值在正常范围内。

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阵发性室上性心动过速

阵发性室上性心动过速

在无法判定房性和交界性心动过速时统称。

一系列快速整齐QRS波群(160~220次/分),QRS波群时间、形态正常,如合并室内阻滞、预激或室内传导差异,则QRS增宽变形,应与室速判别。

[心电图特征]

1、心室律150~250次/分,节律规则。

2、QRS波群形态时间正常(差传除外)

3、逆行P波(在Ⅱ、Ⅲ、aVF倒置,aVR直立)

4、起始突然,常由一个房早触发,下传P-R间期显著延

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Ⅰ°房室传导阻滞

P-R间期超出正常最高程度(正常P-R间期长短与心率、年纪相关),普通>0.20秒。

P-R间期超出正常最高程度(正常P-R间期长短与心率、年纪相关),普通>0.20秒。

Ⅰ°房室传导阻滞

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Ⅱ°Ⅰ型房室传导阻滞

图片介绍:

Ⅱ°Ⅰ型房室传导阻滞

P-R间期逐步延长,直至脱落一个R波后,P-R间期缩短,继之又延长,周而复始。

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Ⅱ°Ⅱ型房室传导阻滞

图片介绍:Ⅱ°Ⅱ型房室传导阻滞规律窦性P-P中,突然有一长间歇与短P-P成倍数关系。

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Ⅲ°房室传导阻滞

Ⅲ°房室传导阻滞

1、P-P间期相等,R-R间期相等

2、P与R无固定时间关系(P-R间期不等)

3、心房率快于心室率

4、QRS正常,表示心室起搏点在交界区;QRS增宽变形,表示起搏点在心室。

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左心房肥大

左心房肥大

P时间0.11秒

P双峰、峰距0.04秒

常后峰>前峰

PV1终末电势超出-0.04毫米•秒

该类型P波常见于二尖瓣狭窄,又称“二尖瓣P波”

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左心室肥大

左心室肥大

1、电压改变:

RV5>2.5mV

RV5+SV13.5mV(女)4.0mV(男)

RⅠ+SⅢ2.5mV

RaVL1.2mV

2、V5VAT0.05秒

3、ST-T改变

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右心室肥大

1、电轴右偏

2、胸导联R/S百分比异常

V1R/S≥1或/及V5R/S≤1

3、RV11.0mVRV1+SV5>1.2mV

4、V1VAT>0.03秒

5、ST-T异常

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慢性冠脉供血不足

图片介绍:慢性冠脉供血不足引发心肌缺血当心室肌某一部分发生缺血时,将影响复极过程,产生ST-T改变

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