急性冠状动脉综合征患者强化他汀治疗专家共识他汀安全性解读黎明江教授发.pptx

《急性冠脉综合征患者强化他汀治疗专家共识》

——他汀安全性解读;《共识》推荐ACS患者需全程强化他汀治疗;2008荟萃分析，评估强化他汀的疗效和安全性;结果，强化他汀治疗与低强度他汀治疗相比显著降低了ACS和慢性CAD患者的冠脉事件;强化他汀治疗与低强度他汀治疗相比：

总体安全性良好;《共识》强调：强化他汀治疗

总体安全性良好，但针对不同个体应区别考虑;肝脏安全性;《共识》对肝脏安全性的推荐;他汀类肝脏不良事件：

主要表现为肝酶升高，但发生率低;他汀相关肝酶异常的转归良好;;2012年2月FDA声明：

他汀治疗者不需要常规周期性检测肝酶;2013ESC年会公布IDEAL肝功能亚组分析

评估基线ALT增高的患者阿托伐他汀80mg治疗的影响;结果：基线ALT增高的患者与ALT正常者相比，

强化阿托伐他汀治疗获益更多;非酒精性脂肪肝、慢性肝病

不是他汀治疗的禁忌症;肌肉安全性;《共识》对他汀肌肉安全性的推荐;他汀治疗发生严重肌肉不良事件的病例罕见;他汀引起肌病原因不明，可能与下列因素有关;不同他汀肌肉安全性存在差异，

但总体发生率低;2011FDA不良事件报告数据分析

汇总2百万不良事件报告数据客观评估他汀肌肉肾脏安全性;结果：同样发现他汀肌肉安全性存在差异;研究显示，

阿托伐他汀80mg肌肉安全性与10mg相当;肾脏安全性;《共识》对肾脏安全性的推荐;2012中国慢性肾脏病（CKD）调查：

CKD已成为中国严重的公共卫生问题;;;结果：各治疗6个月，阿托伐他汀较瑞舒伐他汀

更好改善白蛋白尿，恢复肾小管功能;各他汀产品说明书中对CKD患者的使用说明;;其他安全性;1.新发糖尿病——《共识》推荐;2.新发肿瘤——《共识》推荐;3.亚洲人群安全性——《共识》推荐;阿托伐他汀10-80mg的安全性

在亚裔人群得到证实;ACS患者强化他汀治疗总体安全性良好，

获益远大于风险;谢谢！