气胸专题宣讲.pptx

气胸;概述

病因和发病机制

临床表现

影像学检验

诊疗和判别诊疗

治疗

;概述;气胸分类;诱因;病因及分类;临床类型;临床类型;张力性（高压性）气胸;;临床表现;临床症状与体征;少许气胸无体征

经典体征

视诊：患侧胸廓饱满、肋间隙增宽、呼吸动度减弱。

触诊：患侧呼吸运动减弱、触觉语颤减弱或消失、气管移位。

叩诊：呈鼓音、心脏浊音区叩不清、肺肝界叩不出。

听诊：患侧呼吸音减弱或消失;临床分型;影像学检验;影像学检验-X线表现;气胸专题宣讲;;;;气胸量判断;影像学检验-CT;;诊断;判别诊疗;判别诊疗;判别诊疗;判别诊疗;判别诊疗;治疗;保守治疗20%;治疗;;治疗;治疗;治疗;

胸腔穿刺抽气;

胸腔穿刺抽气;胸腔闭式引流;（二）操作步骤

1.局部皮肤消毒，局

麻下沿肋骨上缘平

行作1.5~2cm皮肤

切口，依次切开皮

肤及皮下组织。;.;

引流管多项选择取刺激性小

内径大外径相对细质软

硅胶管或外科胸腔引

流管。其侧孔应位于胸

内2～3cm。;

3.切口间断缝合1～2针，

并结扎固定引流管，

以防脱出（图6）;4.引流管接于水封瓶，置

于水封瓶水面下1~2cm，

使胸膜腔内压力保持在

1~2cmH2O以下。

水封瓶应放置于患者胸部以下50cm处，以免瓶内水反流入胸腔

如插管成功则导管连续逸

出气泡，呼吸困难快速缓

解，压缩肺可在几小时

至数天内复张。（图7）;（三）闭式引流拔管指征

如未见气泡溢出1~2天，气急症状消失，可夹管24~48小时复查胸片，肺完全复张后能够拔除导管。