膀胱癌主题讲座专家讲座.pptx

;序言;“人民总理爱人民，人民总理人民爱”

周恩来;

;膀胱癌是指发生在膀胱黏膜上恶性肿瘤。是泌尿系统最常见恶性肿瘤，也是全身十大常见肿瘤之一，占全身恶性肿瘤3.2%。膀胱癌可发生于任何年纪，甚至于儿童。其发病率随年纪增加而增加，高发年纪50～70岁。男性膀胱癌发病率为女性3～4倍。;膀胱癌致病原因;病因：吸烟;病因：长久接触工业化学产品;病因：药品滥用;病因：其它原因;点击添加文本;

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;膀胱癌体征;膀胱癌转移扩散症状;膀胱癌临床表现;;;1;膀胱癌主要表现为血尿,引发血尿原因非常多,除泌尿系统与邻近脏器外,全身各种疾病及药品也可引发血尿,常见疾病判别以下：

1、肾输尿管肿瘤血尿特点也为全程无痛性肉眼血尿，与膀胱癌类似，可单独发生或与膀胱癌同时发生，上尿路肿瘤引发血尿可出现条形或蚯蚓状血块，明确诊疗需要B超CT泌尿造影等检验。

2、泌尿系结核除了血尿外，主要症状为慢性膀胱刺激，症状伴有低热盗汗消瘦乏力等，需经过尿找抗酸杆菌IVP膀胱镜检验等与膀胱癌判别。

3、前列腺增生主要症状为进行性排尿困难及尿频，有时出现肉眼血尿，在老年人膀胱癌能够和前列腺增生同时存在，需要行尿脱落细胞学B超CT膀胱镜检验等判别。

4、尿石症血尿多为镜下血尿，上尿路结石可出现肾输尿管绞痛，膀胱结石可出现排尿中止现象，经过KUB平片B超膀胱镜检验等判别，因为膀胱结石对局部粘膜刺激可造成肿瘤发生，所以长久膀胱结石出现血尿时应想到膀胱癌可能，必要时行膀胱镜检验及活检。

5、腺性膀胱炎有显著膀胱刺激症状，需要膀胱镜检及活检，单纯膀胱镜检有时误诊。

6、前列腺癌血尿癌肿浸润膀胱时出现，经直肠指诊B超CT活组织检验等明确。

7、其它如放射性膀胱炎(多有盆腔放疗史膀胱镜下有放射状毛细血管扩张膀胱粘膜溃疡及肉芽肿，需行活检确诊)子宫颈癌(侵入膀胱后可出现血尿，但普通先有阴道出血，阴道检验可鉴)等;;

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;膀胱癌护理;术前护理;术后护理;

2.1盆腔引流管

盆腔引流管是引流盆腔内伤口渗液，促进伤口愈合，同时也可观察代膀胱有没有漏尿，应每30??60分钟挤压一次，注意观察引流液体颜色、性质、量，并做好统计

2.2留置输尿管支架管护理

术后必需严格妥善固定好2条输尿管支架管，预防血块堵塞，输尿管狭窄，保持尿液引流通畅。定时挤捏引流管，预防尿液返流。随时观察引流尿液颜色及量，若发觉尿液颜色为新鲜血性尿液，并在短时间内量超出200ml，马上通知医生处理。

2.3胃管护理

保持通畅，亲密观察胃液性质颜色和量，待胃肠功效恢复后拔除胃管开始进食，亲密观察进食后有没有恶心呕吐腹胀腹痛肠梗阻症状。;3.保持人工再造膀胱内引流管通畅，预防因引流不畅，尿液外溢刺激造瘘口周围皮肤，并发湿疹，溃疡及感染，及时更换造瘘口周围敷料，保持周围皮肤清洁干燥，亲密观察成形皮肤乳头血运情况，观察其颜色及有没有回缩现象出现。如出现回缩，颜色变紫，则证实已出现血运障碍。

应马上通知医生处理。

;术后常见症状观察和护理;膀胱癌术后预防;膀胱癌术后康复;为了预防癌症复发，在饮食上要采取以下办法：

饮食搭配合理，营养要均衡，确保合理摄入充分营养。要做到这一点，患者必须首先确保热能和蛋白质摄入。如每餐中均要有一定量优质蛋白，可选取鸡、鱼、牛奶、豆制品等。为了确保患者消化吸收良好，食物一定要做得软、烂，适合患者口味。主食也不可忽略，在制作方法和花样上下些功夫，在此基础上适当使用一些新鲜蔬菜和水果，以确保维生素、膳食纤维摄入。

经常选取含有防癌抗癌作用食物，这些食物包含食用菌、一些海产品及各种蔬菜和水果等。

不吃或少吃可能引发癌症膳食，如盐腌制食物，熏制品及发霉食物。

少用辛辣调味品如肉桂、茴香、肉豆蔻等。过量使用这些食物能够促进癌症发生。

采取少许多餐。因为患者普通身体比较虚弱，为减轻胃肠道消化负担，增加营养素吸收，天天可进食4~5次，每次吃8成饱。;保持良好心态

;良好生活习惯;