麻醉药品神药品规范化管理和临床应用专家讲座.pptx

麻醉药品：是指连续使用后易产生身体依赖性、能形成瘾癖药品。包含：阿片类、可卡因类、大麻类、合成麻醉药类及卫生部指定其它易形成瘾癖药品、药用植物及其制剂。

精神药品：是指直接作用于中枢神经系统，使之兴奋或抑制，连续使用能够产生依赖性药品。并依据对人体产生依赖性和危害人体健康程度，分为一类精神药品和二类精神药品。;;管理依据-相关文件

《麻醉药品和精神药品管理条例》

---年8月3日国务院令442号，11月1日实施

《医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理要求》

---卫生部年11月14日颁布实施

《麻醉药品、第一类精神药品购用印鉴卡管理要求

---卫生部年11月2日颁布实施

《处方管理方法》

---卫生部年2月14日颁布,5月1日实施

《麻醉药品临床应用指导标准》

《精神药品临床应用指导标准》

---卫生部组织编写,年1月公布施行;机构资质--《麻醉药品、第一类精神药品购用印鉴卡》

医疗机构需要使用麻醉药品和第一类精神药品，应该取得《印鉴卡》，并凭《印鉴卡》向本省、自治区、直辖市范围内定点批发企业购置麻醉药品和第一类精神药品。

---《麻醉药品、第一类精神药品购用印签卡管理要求》

申请《印鉴卡》条件：

有相关诊疗科目

含有经过培训、专职从事管理药学专业技术人员

有取得处方资格执业医师

有确保安全储存设施和管理制度

;人员资质—执业人员资格;药品采购;出入库管理;在验收中发觉缺乏、缺损麻醉药品、第一类精神药品应该双人清点登记，报医疗机构责任人同意并加盖公章后向供货单位查询、处理。

－《管理要求》第11条

对进出专库（柜）麻醉药品、第一类精神药品建立专用帐册，进出逐笔统计，内容包含：日期、凭证号、领用部门、品名、剂型、规格、单位、数量、批号、使用期、生产单位、发药人、复核人和领用人签字，做到帐、物、批号相符。

－《管理要求》第12???;

;销毁;人员限定：由取得麻醉处方调剂资格药师负责麻醉药品

调配、核发。

审核处方：医师是否含有麻醉药品处方权、医师署名与药房

备样是否相符、处方内容是否书写完整、内容与

病历是否一致、麻醉药品开具天数、用量是否符

合要求等。

双人发药：药品数量、批号，已立案癌痛患者再次使用麻

醉药品贴剂或注射剂，查对其回收废贴及空安

瓿数量、批号。

注射剂使用：门(急)诊患者盐酸哌替啶注射液只可在院内

注射。;安全管理-安全设施;安全管理－病区;安全管理-批号管理;安全管理-安瓿、废贴回收;安全管理-剩下药品回收;专员负责：确定麻醉、精神药品管理责任人。

专柜加锁：药品存放专用密码保险柜中，实施双人双锁。

专用帐册：统计每日消耗、每个月“麻醉药品月盘点表”。

专册登记：消耗量登记（日期、患者姓名、用药数量）。

专用处方：专用麻精药品处方，保留于专柜中加锁保管。;;麻醉药品、精神药品使用专用处方：

“麻、一精”药品处方为淡红色，处方右上角分别标注“麻”、“精一”；

第二类精神药品处方为白色，右上角注“精二”。

麻醉药品和第一类精神药品处方还应该包含患者身份证

号，家庭住址，代办人姓名、身份证号。

;门（急）诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者需长久使用麻醉药品和第一类精神药品，首诊医师应亲自诊查患者，建立对应病历，要求其签署《知情同意书》。

病历中应该留存以下材料复印件：

二级以上医院开具诊疗证实；

患者户籍簿、身份证或者其它相关有效身份证实文件；

为患者代办人员身份证实文件。

－《处方管理方法》第21条;要求长久使用麻醉和第一类精神药品门（急）