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麻醉药品:是指连续使用后易产生身体依赖性、能形成瘾癖药品。包含:阿片类、可卡因类、大麻类、合成麻醉药类及卫生部指定其它易形成瘾癖药品、药用植物及其制剂。
精神药品:是指直接作用于中枢神经系统,使之兴奋或抑制,连续使用能够产生依赖性药品。并依据对人体产生依赖性和危害人体健康程度,分为一类精神药品和二类精神药品。;;管理依据-相关文件
《麻醉药品和精神药品管理条例》
---年8月3日国务院令442号,11月1日实施
《医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理要求》
---卫生部年11月14日颁布实施
《麻醉药品、第一类精神药品购用印鉴卡管理要求
---卫生部年11月2日颁布实施
《处方管理方法》
---卫生部年2月14日颁布,5月1日实施
《麻醉药品临床应用指导标准》
《精神药品临床应用指导标准》
---卫生部组织编写,年1月公布施行;机构资质--《麻醉药品、第一类精神药品购用印鉴卡》
医疗机构需要使用麻醉药品和第一类精神药品,应该取得《印鉴卡》,并凭《印鉴卡》向本省、自治区、直辖市范围内定点批发企业购置麻醉药品和第一类精神药品。
---《麻醉药品、第一类精神药品购用印签卡管理要求》
申请《印鉴卡》条件:
有相关诊疗科目
含有经过培训、专职从事管理药学专业技术人员
有取得处方资格执业医师
有确保安全储存设施和管理制度
;人员资质—执业人员资格;药品采购;出入库管理;在验收中发觉缺乏、缺损麻醉药品、第一类精神药品应该双人清点登记,报医疗机构责任人同意并加盖公章后向供货单位查询、处理。
-《管理要求》第11条
对进出专库(柜)麻醉药品、第一类精神药品建立专用帐册,进出逐笔统计,内容包含:日期、凭证号、领用部门、品名、剂型、规格、单位、数量、批号、使用期、生产单位、发药人、复核人和领用人签字,做到帐、物、批号相符。
-《管理要求》第12???;
;销毁;人员限定:由取得麻醉处方调剂资格药师负责麻醉药品
调配、核发。
审核处方:医师是否含有麻醉药品处方权、医师署名与药房
备样是否相符、处方内容是否书写完整、内容与
病历是否一致、麻醉药品开具天数、用量是否符
合要求等。
双人发药:药品数量、批号,已立案癌痛患者再次使用麻
醉药品贴剂或注射剂,查对其回收废贴及空安
瓿数量、批号。
注射剂使用:门(急)诊患者盐酸哌替啶注射液只可在院内
注射。;安全管理-安全设施;安全管理-病区;安全管理-批号管理;安全管理-安瓿、废贴回收;安全管理-剩下药品回收;专员负责:确定麻醉、精神药品管理责任人。
专柜加锁:药品存放专用密码保险柜中,实施双人双锁。
专用帐册:统计每日消耗、每个月“麻醉药品月盘点表”。
专册登记:消耗量登记(日期、患者姓名、用药数量)。
专用处方:专用麻精药品处方,保留于专柜中加锁保管。;;麻醉药品、精神药品使用专用处方:
“麻、一精”药品处方为淡红色,处方右上角分别标注“麻”、“精一”;
第二类精神药品处方为白色,右上角注“精二”。
麻醉药品和第一类精神药品处方还应该包含患者身份证
号,家庭住址,代办人姓名、身份证号。
;门(急)诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者需长久使用麻醉药品和第一类精神药品,首诊医师应亲自诊查患者,建立对应病历,要求其签署《知情同意书》。
病历中应该留存以下材料复印件:
二级以上医院开具诊疗证实;
患者户籍簿、身份证或者其它相关有效身份证实文件;
为患者代办人员身份证实文件。
-《处方管理方法》第21条;要求长久使用麻醉和第一类精神药品门(急)
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