偏瘫患者抗痉挛体位摆放专家讲座.pptx

操作目标

评定解释

操作准备

操作流程

注意事项

效果评价

目录

偏瘫患者抗痉挛体位摆放专家讲座

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操作目标

预防或减轻痉挛和畸形出现；

保持躯干和肢体功效状态；

预防并发症及继发性损害

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评定、解释

•通知病人体位摆放目标和方法；

•评定病人病情、意识状态及配合能力;

•评定病人损伤部位、管路情况；

•评定病人需要保持体位；

•评定环境。

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操作准备

•护士准备：衣帽整齐、着装规范、修剪指甲，七步洗手，戴口罩

•用物准备：枕头4个

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操作流程

•仰卧位摆放

•患侧卧位摆放

•健侧卧位摆放

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仰卧位摆放

•头部垫薄枕，患侧肩胛和上肢下垫一长枕，上臂旋后，肘与腕均伸直，掌心向上，手指伸展位，整个上肢平放于枕上；

•患侧髋下、臀部、大腿外侧放垫枕，预防下肢外展、外旋；

•膝下稍垫起，保持伸展微屈。

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仰卧位摆放注意事项

仰卧位枕头不宜过高，以防因屈颈而强化病人痉挛模式；足摆放成中立位，足底不放置任何东西，防止被子压在患足上，或者穿上矫形器预防足下垂。

仰卧位易受担心性颈发射影响，极易发生异常反射活动，从而强化病人痉挛模式，应尽可能缩短仰卧位时间或者与其它体位交替使用。

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患侧卧位摆放

是最主要体位增加患侧知觉刺激输入

患侧在下，健侧在上；

头部垫枕，躯干稍向后旋转，背后垫枕；患臂外展前伸，将患臂轻轻拉出，以防止受压和后缩；健侧上肢放松，放在身后枕上或躯干上；

前臂旋后，肘与腕均伸直，五指分开，掌心向上；

患侧下肢伸髋屈膝，踝关节屈曲90°，预防足下垂；健腿屈髋屈膝向前放于长枕上。

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患侧卧位摆放注意事项

患侧卧位是全部体位中最主要体位，能够增加患侧感觉刺激，促进本体感觉输入、反抗患侧肢体痉挛、利于健侧手活动；

患侧卧位躯干应稍稍后仰，患肩轻轻向前拉出，防止受压和后缩。患侧腕及手指充分打开放松，不提议在手中抓握物品。

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健侧卧位摆放

健侧在下，患侧在上；

头部垫枕，患肩尽可能前伸，胸前

放一软枕；患侧肘关节、腕、指

关节伸展放在枕上，掌心向下；

患侧髓关节、膝关节尽可能前屈90°置于体前一长枕上；患侧踝关节不能内翻悬在枕头边缘，防止足内翻下垂；

健侧肢体自然放置。

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健侧卧位摆放注意事项

健侧卧位防止了患侧肩关节直接收压，降低了肩关节损伤，不过限制了健侧肢体主动活动。患侧手腕呈背伸位，防止手屈曲在枕头边缘。

患足不能内翻悬在枕头边缘，以免足内翻下垂。

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效果评价

•操作过程规范、准确；

•病人体位摆放正确；

•操作过程注意病人隐私保护，注意保暖。

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