糖尿病健康教育.ppt

碳水化合物1、膳食中碳水化合物所提供的能量应占总能量的50%-60%2、低血糖指数食物有利于血糖控制3、蔗糖引起的血糖升高幅度与同等数量的淀粉类似，不超过总能量的10%4、糖尿病患者适量摄入糖醇和非营养性甜味剂是安全的5、每日定时进三餐，碳水化合物均匀分配蛋白质1.肾功能正常的糖尿病个体，推荐蛋白质的摄入量占供能比的10%-15%。2.有显性蛋白尿的患者蛋白摄入量宜限制在0.8g/kg/d，从GFR下降起，即应实施低蛋白饮食，推荐蛋白质入量0.6g/kg/d，并同时补充复方α-酮酸制剂3.摄入蛋白质不引起血糖升高，但可增加胰岛素的分泌反应脂肪1.膳食中由脂肪提供的能量不超过饮食总能量的30%2.饱和脂肪酸和反式脂肪酸的摄入量不应超过饮食总能量的10%，单不饱和脂肪酸是较好的膳食脂肪来源，在总脂肪摄入中的供能比宜达到10%-20%。可适当提高多不饱和脂肪酸摄入量，但不宜超过总能量摄入的10%3.食物中胆固醇摄入量300mg/天食物纤维1.膳食纤维也是多糖，但是不能被消化吸收，因此产热少，容易产生饱腹感。2.可延缓小肠对糖、脂肪的吸收，有利于降糖、降脂。3.预防肠道内有害物质形成，预防结肠癌。4.润肠通便，解除便秘。5.每日膳食纤维摄入量：25-30g中国居民膳食平衡宝塔二、糖尿病健康教育1.饮食疗法2.运动疗法3.药物疗法4.糖尿病监测5.教育及心理疗法2.运动疗法1）运动的意义：控制血糖减轻体重增加胰岛素敏感性，降低胰岛素抵抗改善血脂水平和心血管功能有利于疾病预防和心理健康2）运动的原则：循序渐进、量力而行、持之以恒3）运动禁忌症血糖》16.7mmol/L明显的低血糖症合并糖尿病急性并发症严重的慢性并发症伴有心功能不全高血压未控制新近发生的血栓*运动的类型——无氧运动4）运动的类型：无氧运动概念通常是特定肌肉的力量训练由于氧气不足，使乳酸生成增加，导致气急、肌肉酸痛等使升糖激素升高，血糖上升运动形式：如举重一百米赛跑不主张进行这种运动*运动的类型——有氧运动有氧运动概念大肌肉群运动消耗葡萄糖、利用脂肪酸、刺激心肺常见的运动形式有：行走、慢跑、爬楼梯游泳骑自行车跳舞、打太极拳球类运动*运动治疗的组成5）运动治疗方案包括三部分运动前准备活动：步行、太极拳、保健操等，5－10分钟运动锻炼：低、中等强度有氧运动，至少30分钟运动后放松活动：慢走、自我按摩等，5－10分钟*运动的频率、强度和持续时间规律的运动指每周至少有三次，每次最好30--40分钟。强度：低：40%最大消耗量中：60％最大消耗量高：80％最大消耗量中强度简易计算法：运动时脉率=170-年龄，运动量=运动强度?持续时间注意点：强度由低?中*运动强度的评价6）运动量的简易判断运动不足：身体无发热感、无汗，脉搏无任何变化或在2分钟内恢复运动过量：运动后大汗淋漓、胸闷、气喘、易激动、不思饮食，脉搏在15分钟后尚未恢复，次日乏力、全身酸痛运动量适中：运动后有微汗，轻度的肌肉酸痛，休息后即可消失，次日精力充沛，食欲与睡眠良好*运动的注意事项(1)7）运动的注意事项如果进行剧烈和长时间的运动，应在运动前、运动中、运动后监测血糖；如运动前血糖较低，应先加餐；餐后1—1.5小时后开始运动；血糖高于16.7mmol/L，谨慎运动运动时穿戴舒适合身衣鞋运动后检查：皮肤、足、关节运动要有规律，强度应循序渐进，由低到中选择适合自己的运动，并合理安排时间随身携带易于吸收的碳水化合物食物，以备出现低血糖情况下食用二、糖尿病健康教育1.饮食疗法2.运动疗法3.药物疗法4.糖尿病监测5.教育及心理疗法3.药物疗法1）口服降糖药护理口服药物治疗适应症口服药物分类及作用机制口服降糖药适应症1.2型糖尿病饮食和生活方式改变后血糖仍不达标时。2.1型糖尿病患者在用胰岛素治疗的前提下，可酌情使用降糖药，以减少胰岛素用量，稳定血糖。口服降糖药分类促胰岛素分泌剂非促胰岛素分泌剂磺脲类双胍类格列奈类噻唑烷