糖尿病基础医学知识专家讲座.pptx

糖尿病

（diabetesmellitus）

;定义：糖尿病（diabetesmellitus）是一个因为胰岛素分泌不足和/或胰岛素作用缺点所造成糖、脂肪和蛋白质代谢障碍，而以慢性高血糖为特征多病因性代谢性疾病。

临床表现主要有口渴、多尿、视物含糊和体重减轻，长久发展可产生严重大血管和微血管并发症，造成各种器官尤其是眼、肾、神经、心脏和血管出现功效异常甚至衰竭。病情严重或应激状态时还可出现急性代谢紊乱如糖尿病酮症酸中毒、高渗昏迷等。;流行病学研究：

当前全球约有一亿四千万糖尿病患者，预计到2025年将到达三亿人。

我国糖尿病患病率也逐年增加，1979年成人患病率不足1%

1994～1995年上升为2.5%

1996年升至3.21%。

我国当前约有糖尿病患者三千万人。;病因分型：;糖尿病病因分型;1型糖尿病

胰岛?细胞破坏，通常造成胰岛素绝对缺乏;1型和2型糖尿病区分——1型特点;糖尿病病因分型;2型糖尿病

胰岛素抵抗为主伴相对胰岛素缺乏或胰岛素分泌不足为主伴有或不伴有胰岛素抵抗;1型和2型糖尿病区分——2型特点;

糖尿病病因分型

;其它特殊类型糖尿病;特殊类型糖尿病;特殊类型糖尿病;特殊类型糖尿病;特殊类型糖尿病;特殊类型糖尿病;特殊类型糖尿病;特殊类型糖尿病;特殊类型糖尿病;糖尿病病因分型;妊娠糖尿病 ;

;病因与发病机理——1型糖尿病

;病因与发病机理——1型糖尿病

;病因与发病机理——1型糖尿病;病因与发病机理——1型糖尿病;病因与发病机理——1型糖尿病;

病因与发病机理——2型糖尿病

?????;病因与发病机理——2型糖尿病

;病因与发病机理——2型糖尿病

;病因与发病机理——2型糖尿病

;2型糖尿病发病机理

;;病理生理

;病理生理;病理生理;临床表现及并发症;慢性并发症;慢性并发症;慢性并发症;慢性并发症;慢性并发症;慢性并发症;慢性并发症;慢性并发症;;慢性并发症;试验室检验;试验室检验;试验室检验;试验室检验;试验室检验;试验室检验;试验室检验;糖尿病及其它高血糖状态诊疗标准;糖尿病分型诊疗;普通30岁

起病急

中、重度症状

显著体重减轻

消瘦

尿酮阳性或酮症酸中毒

空腹或餐后C肽水平低

存在免疫标识物（GAD抗体、ICA等）;糖尿病治疗;指标单位良好普通不良;糖尿病治疗

;糖尿病治疗;二、糖尿病饮食治疗;糖尿病饮食治疗;糖尿病饮食治疗;糖尿病饮食治疗;计算方法举例

患者为身高175cm轻体力活动者，体重75kg，无并发症，理想体重约70kg

总热量=70kg×30Kcal=2100Kcal

每日蛋白质=70kg×1g/kg=70g

每日脂肪量=70kg×0.8g/kg=56g≈60g

蛋白质和脂肪提供热量=70g×4+60g×9=820Kcal

总热量2100-820=1280Kcal

1280Kcal相当于1280÷4=320g碳水化合物

R：总热量2100Kcal

其中蛋白质70g

脂肪60g

碳水化合物320g

按1/3，1/3，1/3分配

;三、糖尿病运动;（二）运动潜在副作用

;;;糖尿病口服药品治疗;口服降糖药分类

;磺脲类分类;磺脲类药品;磺脲类药品药代动力学;磺脲类药品失效?????;磺脲类药品失效;口服降糖药分类;双胍类药品;双胍类药品药代动力学;;口服降糖药分类;α－葡萄糖苷酶抑制剂;口服降糖药分类;噻唑烷二酮类(thiazolidinedione，TD);噻唑烷二酮;噻唑烷二酮;噻唑烷二酮类药品降糖外作用;口服降糖药分类;诺和龙?(瑞格列奈)化学结构;;诺和龙药代动力学;诺和龙?临床安全性及耐受性;口服降糖药联适用药;胰岛素治疗

;胰岛素制剂和作用时间;胰岛素制剂;胰岛素制剂;胰岛素临床应用;1型糖尿病胰岛素治疗;1型糖尿病胰岛素治疗;2型糖尿病胰岛素治疗;胰岛素副作用;糖尿病其它治疗;慢性并发症预防和治疗;糖尿病急性并发症;糖尿病酮症酸中毒;病理生理;临床表现;试验室检验

;

诊疗和判别诊疗

;治疗;

治疗;治疗;

糖尿病非酮症高渗性昏迷

;

病理生理

;临床表现;试验室检验;

诊疗与判别诊疗;治疗;治疗