正常分娩专业知识教育专家讲座.pptx

正常分娩

;正常分娩;分类：

;分娩发动原因复杂，当前不完全清楚。但影响分娩原因主要有四种：

1.产力

2.产道

3.胎儿

4.精神心理原因

四种原因能够单独作用也可同时影响。若四者正常且能相互适应，胎儿顺利经阴道自然娩出，为正常分娩。

;影响分娩原因;影响分娩原因;

1．节律性：临产后，正常宫缩是子宫体部不随意，有节律阵发性收缩。每次阵缩由弱渐强(进行期)，并维持一定时间(极期)，随即再由强渐弱(退行期)，直至消失进入间歇期，宫缩随产程进展而改变，连续时间由短变长，间歇时间由长变短，强度由弱渐强。

宫缩节律性是临产主要标志！

;影响分娩原因;影响分娩原因;影响分娩原因;影响分娩原因;影响分娩原因;影响分娩原因二、产道;影响分娩原因-骨产道;影响分娩原因;;影响分娩原因;;骨盆出口平面;影响分娩原因;骨盆轴;影响分娩原因;影响分娩原因—软产道;影响分娩原因;影响分娩原因;影响分娩原因;影响分娩原因;枕骨;枕额径(11.3cm);影响分娩原因;第二节枕先露分娩机转;枕先露分娩机转;枕先露分娩机转;

当胎头下降至骨盆轴弯曲处（盆底）时，枕部碰到肛提肌阻力，借杠杆作用深入俯曲，变胎头衔接时枕额径为枕下前囟径，以适应产道最小径线，继续下降。

;正常分娩专业知识教育;四、内旋转

即胎头抵达中骨盆，为适应中骨盆及骨盆出口前后径大于横径特点，围绕骨盆纵轴而旋转，使矢状缝与中骨盆前后径相一致动作。枕左前位时，枕部位置最低，遇骨盆底肛提肌阻力，胎儿枕部被推向阻力小、部位宽前方，向前旋转45°，小囟门转至耻骨弓下方，内旋转即完成，多于第一产程末完成此动作。

;枕先露分娩机转;正常分娩专业知识教育;枕先露分娩机转;枕先露分娩机转;

七、胎儿娩出

伴随产力，胎儿前肩(右肩)在耻骨弓下娩出后，左肩从会阴前缘娩出，胎体及下肢随之娩出。

;第三节先兆临产及临产诊疗;先兆临产及临产诊疗;第四节总产程及产程分期;总产程及产程分期;第五节产程经过及处理;－;-;正常分娩专业知识教育;－;－;－;－;－;－;－;－;－;二、第二产程临床经过及处理;-;正常分娩专业知识教育;－;－;－;－;－;－;产程经过及处理;产程经过及处理;产程经过及处理;产程经过及处理;产程经过及处理;产程经过及处理;产程经过及处理;产程经过及处理;产程经过及处理;产程经过及处理;产程经过及处理;产程经过及处理;产程经过及处理;产程经过及处理;产程经过及处理;4.检验软产道

仔细检验会阴、小阴唇内侧、尿道口周围及阴道有没有裂伤，有裂伤者及时缝合。;产程经过及处理;第四产程观察;