阴茎背侧神经阻断专家讲座.pptx

阴茎背侧神经阻断术阴茎背侧神经阻断专家讲座第1页

阴茎背侧神经阻断术阴茎背侧神经阻断术”是当前国际上治疗早泄必威体育精装版技术。该技术最早在日本、韩国等国最先应用，帮助众多患者彻底摆脱了早泄困扰。而我国自年引进此技术后，已先后在上海和南京进行了推广应用，均取得了理想效果。宜昌博大泌尿外科医院将此技术引进，并首先应用。阴茎背侧神经阻断专家讲座第2页

阴茎背侧神经阻断术该技术简单而实用，它是在阴茎背侧切开一个很小切口，然后把感觉神经末稍离断，从根本上降低阴茎敏感度，提升射精阈值，从而到达有效治疗早泄目标。此手术主要适用两类早泄患者，即原发性和继发性早泄患者。术后半个月左右，患者即可恢复正常性功效。阴茎背侧神经阻断专家讲座第3页

阴茎背侧神经阻断术阴茎背侧神经阻断专家讲座第4页

阴茎背侧神经阻断术阴茎背侧神经阻断专家讲座第5页

阴茎背侧神经阻断术阴茎背侧神经阻断专家讲座第6页

阴茎背侧神经阻断专家讲座第7页

一、概况早泄是临床上常见男科疾病之一，给广大患者身心造成极大伤害，并长久困扰着泌尿外科、男科医生。当前临床上对早泄、尤其是原发性早泄缺乏有效治疗方法，为此我们在国内首先采取国际TulliiRE阴茎背神经切断术，以期经过降低阴茎头敏感性，提升射精阀值，到达延长性生活时间来治疗原发性早泄，但在临床上用后效果不稳定。今后我们经过对38例成人男性尸体阴茎背神经局部解剖学研究发觉，阴茎背神经平均为3.55支，这么更改了以往与阴茎背动脉相伴行2支阴茎背神经观点。我们把新研究结果应用于临床，在国内首先完成了改良式阴茎背神经切断术治疗原发性早泄158例，有效率87.5%，且疗效稳定，安全性好，夫妻双方满意，为原发性早泄开辟了一条崭新方法。阴茎背侧神经阻断专家讲座第8页

阴茎背侧神经阻断术早泄是男科疾病中常见疾病。发病率占成人男性35%—50%，尽管早泄定义还有争论，但通常以男性射精潜伏期或女性在性交中抵达性高潮频度来评价。男性在性交时失去控制射精能力，阴茎插入阴道之前或刚插入即射精可定义为早泄；女性在性交时抵达性高潮频度少于50%，也可定义为早泄。多数学者认为：男女双方中某一方对射精潜伏期过短而不能取得满意性生活，或男性不能抵达足够长度射精潜伏期而不能取得满意性生活，均可定义为早泄。阴茎背侧神经阻断专家讲座第9页

早泄各种分类1.shapiro(1943)A型：老年人，早泄伴有勃起障碍B型：年轻人，性欲和勃起功效正常而伴有早泄2.cooper（1969）I型（TypeI）：青春期后发生原发性早泄，不伴有勃起功效障碍，但有于心理性不安感相关早泄。II型（TypeII）：勃起性功效障碍和心理性不安相关连，突然发生早泄。III型（TypeIII）：心理性不安感虽不显著，却伴有性欲减退和勃起障碍渐发生早泄。阴茎背侧神经阻断专家讲座第10页

阴茎背侧神经阻断术3.Godpodinoff（1989）A原发性早泄（primaryprematureejaculation）：是指从首次性生活开始到至尽，射精潜伏期一直少于2分钟者。B继发性早泄（secondaryprematureejaculation）：是指过去曾有正常射精潜伏期男子，以后逐步出现射精潜伏期过短者。阴茎背侧神经阻断专家讲座第11页

阴茎背侧神经阻断术早泄原因不但存在着部分精神心理性异常趋势，如忧郁、不安精神症、躯体化、敌对心等原因，而且存在着神经病理性器质性病变，即阴茎感觉过敏或阴茎感觉神经兴奋性过高，以致射精功效调整障碍而引发早泄。另外，外生殖器及前尿道疾病，比如包皮炎、阴茎头炎、前列腺炎、精囊炎、尿道炎等其它器质性病变也会诱发早泄。射精过程是在自主神经支配下两个连续过程。在心理，视觉，听觉和触觉刺激下，副交感神经冲动沿神经传导释放乙酰胆碱，使阴部动脉舒张，使流入阴茎海绵体海绵窦血量增加，压迫静脉使血液流出降低，从而增加阴茎硬度而致勃起。副交感神经冲动同时引发尿道和尿道球腺分泌。另一个过程—射精是在交感神经控制下进行，神经冲动沿交通支及下腹神经传导，释放肾上腺素引发包绕输精管壶腹、输精管及附睾尾平滑肌收缩，引发射精。阴茎背侧神经阻断专家讲座第12页

阴茎背侧神经阻断术在射精过程中，腰下及骶骨上脊髓中枢副交感神经发出神经冲动使海绵体肌收缩，使精液进入尿道，同时上行感觉神经冲动引发性高潮快感。射精后，交感神经释放去甲肾上腺素使用使阴茎脉管系统扩张，流出血液增加，阴茎变疲软。阴茎或会阴部接触性刺激诱发勃起称为反射性勃起。由传入神经—脊髓勃起中枢—传出神经—效应器阴茎海绵体神经反射弧完成。传入神经通路：阴茎感觉神经通路起始于阴茎皮肤、阴茎头、尿道及阴茎海绵体内感受器，发出神经纤维汇合形成阴茎背神经束，加入其它神经纤维成为阴部内神经，而后经脊髓勃起中枢骶2—4神经背根上升到脊髓，伴随脊髓丘脑束