社区卫生服务机构实施.pptx

小区卫生服务机构实施

“收支两条线”实践与思索

---预算管理与绩效考评;一、背景;政府投入;二、实施“收支两条线”意义;三、标准、目标与流程;工作流程示意图;四、实施“收支两条线”保障

;政府层面：

当地政府有改革小区卫生服务机构运作模式意愿，适时出台政策，为开展该项工作提供政策确保。

落实政府发展小区卫生服务责任,调整财政支出结构,加大投入力度,完善投入方式,建立稳定经费保障机制。

强化对政府投入监管,加强追踪问效,提升财政补助资金使用效益。

规范小区卫生服务机构收支行为，完善收支运行机制，保障公共卫生服务和基本医疗服务公益性、公平性。;技术层面：

构建工作平台。

建立以政府举行为主体小区卫生服务体系。

形成以小区卫生服务中心为主体，小区卫生服务站为补充小区卫生

服务网络。

基本完成小区卫生服务机构标准化建设。

加强政策指导。

政府相关部门结合当地实际，按照各自职责加强政策指导，确保改革健康有序发展。

组建教授团体。

帮助制订方案，对运行模式和实施过程进行干预、指导，及时提供技术支撑。

开展第三方评定。

合理评价效果，提升工作效率。

;

操作层面：

组织领导：成立领导小组，协调工作开展。

部门配合：明确分工，落实责任。

财政部门：

会同卫生部门制订“预算管理方法”，规范预算管理。

设置财政专户，便于机构运作。

适时处理存在问题，确保预算合理性。

人事部门：

合理落实人员编制，制订优异人才进小区相关政策。

发改局：

纳入区经济和社会发展规划，加强对机构建设支持。

;卫生部门：

制订操作流程和制度，确保工作有序开展。

规范机构运作和考评，提升工作整体效率。

劳动保障部门：

制订引导参保人员到小区就诊和双向转诊相关政策。

帮助做好药品零差率供给。

民政部门：

落实救助经费，利用小区卫生服务机构提供贫困医疗救助。

做好小区卫生服务民主监督。

药监部门：

加强药品和医疗器械质量监督，维护用药和诊疗安全。

街道：

提供必要用房，配合做好宣传和民主监督。;小区卫生服务机构：

管理层有改革主动性：

及时做好前期准备工作：

清产核资：固定资产清查，债权债务清理，专题基金清理。

人员核定、清查：在职、外聘、退休（含内退）人员核查、

清理。

在职人员组织动员，召开职代会统一思想。

制订实施方案报卫生局同意。

提出岗位设置、人员聘用和工资、奖金分配方案，供职代会讨

论、报卫生局同意。

设置收支帐户，冻结历年帐户，筹集首期运作经费。

;五、主要做法;1、实施预算管理,规范收支分离

;明确预算管理职责：

卫生局成立“小区卫生服务中心财务管理办公室”，负

责审核小区卫生服务中心收支预算,加强财务监管和审计,办理资金拨付。

小区卫生服务中心加强内部财务管理：

①按要求编制收支预算和编制说明，报局财务管理办，财政部门同意。

②健全内部监督、内审等制度，按同意预算合理使用卫生经费，重确保基本医疗和预防保健支出。

③按预算编制程序调整预算。因特殊情况急需用款，经审批后按特事特办标准办理。

财政部门按照财务管理办审定预算，依据建立公共财政框架要求，审定财政预算，确定赔偿标准。

;规范收支分离运行。

合理编制支出预算：

工资、津贴、目标考评奖和住房公积金等按原有标准测算并核定；

养老、医疗、工伤、失业等社会保险和社会福利由政府财政负担；

业务用房、基本设备、工作经费等由政府安排，并纳入财政预算；

医疗、药品成本按实际消耗纳入财政预算；

规范经费使用，提升使用效率：

养老、医疗、工伤、失业等社会保险和社会福利及住房公积金等按月按实拨付；

工资、目标考评奖依据机构完成公共卫生和基本医疗服务总量,经考评后拨付；

业务用房、基本设备、工作经费等按年初预算数拨付；

医疗、药品成本按实际发生数拨付；

;合理组织收入，全额上交财政专户。

规范收费项目和内容：——医疗业务收入

——医保收入

——财政收入

——其它劳务收入

——其它收入

应收尽收，杜绝国有资产流失；

全额、及时上缴财政专户；

加强预算控制和经费使用分析，确保预算收支平衡。

每个月核实，掌握收支情况；

及时调整，确保机构正常