颅脑损伤课件.pptVIP

颅脑损伤病人的护理;

;;;二颅骨损伤;;颅底骨折;1、颅前窝骨折

（1）累及眶顶和筛骨。（2）鼻出血，眶周广泛淤血（熊猫眼）及球结膜下淤血斑（3）脑脊液鼻漏（经额窦或筛窦）。（4）第一，二对颅神经损伤（视神经管筛板）

2、颅中窝骨折

（1）累及蝶骨或颞骨。（2）淤血部位：经蝶窦，鼻孔出血，颞肌下淤血。（3）脑脊液耳漏：颞骨岩部。（4）第七，八对颅神经损伤

3、颅后窝骨折

（1）淤血；乳突区或枕下区（2）累及骨：后侧颞骨岩部，枕骨基底部（3）脑脊液漏：乳突区及胸锁乳突肌皮下（4）第九至十二对颅神经损伤

;三脑损伤;;观察要点;意识障碍分级

1）意识模糊：反应迟钝，淡漠，语言，错乱，定向力障碍，

2）嗜睡：处于睡眠状态，唤醒后能做答

3）昏睡较深的睡眠状态，较重的疼痛言语刺激可唤醒，模糊作答

4）昏迷

1浅昏迷：对语言刺激失去反应，刺痛有敏感反应。

2深昏迷：一切反射消失。

5）谵妄：注意力涣散，不能与外界正常接触，出现错觉、幻觉、错视

Glasgow昏迷指数：

轻度：13-15分。

中度：9-12分。

重度：8分以下。;3昏迷评分（GCS）

根据：睁眼、语言、肢体活动

睁眼反应语言反应运动反应

正常睁眼4正确回答5按吩咐动作6

呼唤睁眼3错误回答4刺痛定位5

刺痛睁眼2语无伦次3刺痛回缩4

不能睁眼1只能发音2肢体屈曲3

不能言语1肢体过伸2

无反应1

正常15分，8分以下昏迷，最低3分。

;急救处理;;护理措施;;谢谢聆听！