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心肺复苏术与院前抢救标准;国际复苏指南主要改变;;;(6)首选心肺复苏药品:肾上腺素+纳洛酮可提升心肺复苏率.血管加压素引发高度重视.阿托品,可达龙也惯用.静脉给药优于气管给药.
(7)重视早期脑复苏;
;基础生命支持BLS---开放气道A;;双手托颌法:疑有颈部损伤病人首选
;基础生命支持BLS---人工呼吸B;②捏紧病人鼻孔
③用自己双唇包绕封住病人口唇
④给予2次人工呼吸(吹气间隔1.5秒);指南对心跳骤停时人工呼吸提议;基础生命支持BLS---人工循环C;新指南十分强调有效胸外按压;有5点要求:;4、尽可能降低按压中止。
5、按压人每2分钟轮换,替换按压时间应控制在5S内,确保按压质量。;胸外按压:人工呼吸;胸外按压操作关键点;问题:
口对口通气在抢救中能否普及?;;;;;;CPR有效指征
;终止CPR指征;造成心肺复苏失败常见原因;院前危重急症抢救特点与标准
;
对症治疗--院前抢救主要伎俩,而这个“症”往往指不稳定生命体征
抢了就跑?对一些无法判断,无法采取办法或者即使采取办法也无济于事危重伤病员,应该尽快将患者送到有条件治疗医院。“一切为病人生命”
;3、院前抢救主要工作;
4.院前抢救方法与管理
(1)现场抢救方法:
◆维持呼吸系统功效:开放气道、有效给氧
◆维持循环系统功效:合理补液及应用血管活性药品
◆维持中枢神经系统功效:及早识别颅高压与处理
◆急性中毒毒物去除
◆生命支持:呼吸、循环、中枢神经系统为重
◆对症处理
◆多发创伤止血、包扎、固定、搬运。
◆抢救中对症处理如:
止痉、止痛、止吐、止喘、止血等。;
(2)抢救转运管理:
▲防颠簸
▲防窒息
▲防出血
▲防继发伤
▲加强监护
▲有效对症处理。
;(3)后送标准;
1、出车速度。
2、判断病人现场死亡要慎重!
3、危重病人财物管理
4、出诊碰到是流浪汉怎么办?
5、对病情预计要实事求是,向病人或家属交待病情应留有余地,善于与病人及陪人沟通。
;
;
;谢谢!
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