护理风险管理幻灯片.pptVIP

护理风险管理;;护理风险管理的认识;;护理安全的内涵;病人安全吗？;病人安全吗？;;医护人员安全吗？;;风险是如何产生的？;;院方原因

1、护理人员法律意识淡薄，自我保护意识不强

2、护理人员的责任心不强、工作不细致，存在护理缺陷。

3、护士解释不周，医患沟通不畅

4、医疗护理服务态度不好。

5、少数护理人员护理技术服务不到位。

6、护理工作范畴有待进一步明确，承担非护理性工作过多：如外出、计费、预约等。

7、现有科学技术的局限性

8、护理人员的认知局限性

;护理风险的类型;一、护理人员风险;案例：法律意识淡薄——讲话随意

①一位肾衰的患者在抢救时，一名护士看了看氧气流量表说“哎呀，氧气什么时候没了？”患者家属听后立即以“治疗不及时、不连续”向医院投诉。

②一名护士在给一个病情危重的病人吸痰时因吸痰器负压小，就说：“这破玩意儿，早就该淘汰了！”患者家属以抢救措施不到位为由，诉讼医院延误抢救。;案例：法律意识淡薄——护理记录不及时;案例：责任心不强;;案例：护士解释不周，医患沟通不畅

;案例：经验不足

鼻饲患者进食时未将床头抬高，造成误吸，最后抢救无效死亡

106医院有机磷灌肠的例子;二、基础护理技术操作风险;案例：

吸痰过程中未观察生命体征及血氧饱和度，导致病人吸谈过程中发生心跳骤停。;案例：抢救技术不熟练

某晚期肿瘤患者痰液梗阻，医生嘱立即吸

痰，值班护士由于不熟练新更换的吸痰装置，在为

患者吸痰时安装不熟练，吸痰时间延迟。患者家属

以：“导致患者死亡的根本原因是关键时刻护士不

能及时尽快给患者吸痰，延误抢救。”为由提出医

院经济赔偿的诉讼。

;2）老年患者行直肠癌根治术后留置导

尿，由于护士不熟悉三腔导尿管的正确使

用方法，在尿管刚进入膀胱而气囊尚在后

尿道时即注入气体，充盈的气囊压迫尿道

粘膜。造成损伤，不得已行膀胱切开取出

气囊和导尿管。

;三、用药管理风险;四、院内感染风险;五、病区管理风险;六、设备设施

;;;七、患者护理风险;护理风险的特点;如何防范风险？;护理风险管理;一、用法律、法规、规章制度规范护士的行为;;;;二、加强安全学习，提高安全知识;三、牢记患者安全就是护士的安全;1、确定重点病人范围：五类;;2、重点关注的护理人员;案例：实习护士违规独立操作输液;3、容易发生纠纷的环节

;

某护士给一小儿输液，头皮穿刺

数针未成功，记费单上当日出现

留置针三颗，致家属大为不满。;案例;4、药品管理安全;药品管理安全;5、规范护理记录;6、院内感染控制;7、将健康教育和告知工作贯穿始终;8、真心服务病人，拒绝冷漠;四、善于沟通----会说话、说好话;

案例：言语不严谨，不能根据患者病情的发生、发展和转归进行健康指导，不负责任的盲目安慰患者，越权解释病情，一旦病情出现不良后果，将会引发纠纷。

一位护士对刚入院准备做阑尾手术的患者做健康教育时说：“这是一个小手术，我们经常做，别害怕，绝对没问题”。尽管减少了患者紧张、焦虑，但是患者术后出现了并发症，患者家属以护士的这句话投诉医院，引发纠纷。;注重护患沟通;案例：一位注射室工作的护士，每天要接待上百个来排队打针的患者。有一次轮到一个小伙子打针，她一边抽着稀释药液，一边按常规叫小伙子上床、脱裤子。然而小伙子半天没动，要求让其他患者都出去，把门关上。“我们都是这样打的，连小姑娘都不怕，你小伙子怎么这么多毛病？”还没等护士说完，那小伙子火冒三丈，说不尊重他的人格和尊严，非要一同去领导面前理论。

沟通宝典---会说话，说好话;四、营造“非惩罚性”工作氛围;五、加强工作人员的心理调控;六、护士的职业素养;?医疗机构从业人员行为规范手册?

严谨是一种态度，它要求护理工作者时刻保持谨严、慎微的工作状态，正确实施医疗护理处置，密切观察患者病情变化和治疗反应；患者病情危急，应立即通知医师，特别紧急情况下，应立即实施必要的紧急救护。

慎独是一种境界，它要求护理工作者在无人监督的情况下仍能保持高度的责任心和自觉性。;;

;意外虽只于一时的疏忽，但疏忽源自于习惯;海恩法则;;爱学习、勤动脑，做一名成长型护士;谢谢!;谢谢聆听！