痤疮的症状及治疗.pptx

痤疮的症状及治疗;;;中医：祖国医学认为，肺主皮毛，脾主肌肉，依据鼓钟于内、响之于外原理；每当肺部邪热壅盛、脾胃火旺，这些脏器所管辖区域，就会出现相关病变；依据火邪主升、伤耗津液、腐肉，所以疮痈肿毒、不外乎热毒湿邪所致

西医：因为青春期，人体内分泌不稳定，趋向旺盛过分，而处于生长旺盛阶段时候，往往代谢比较旺盛；伴随饮食失调、高脂饮食、进食发物，造成营养过剩；各种原因造成毛孔堵塞，造成代谢垃圾无法排除，皮下组织就会发生肿大；而空气中细菌会依附于皮表，因为皮下组织有营养物质，这些细菌就会侵入分解，从而会造成里边细菌大量繁殖，而毒害物质增加，会刺激人体免疫细胞攻击发炎部位，从而出现青春痘（痤疮、粉刺、痘痘）。;痤疮症状;5、囊肿性痤疮：表现以大小不等皮脂腺囊肿内含有带血粘稠脓液，破溃后可形成窦道及瘢痕称囊肿性痤疮。

6、结节性痤疮：脓包性痤疮漏治误治以后，能够发展成壁厚、大小不等结节，位于皮下或高于皮肤表面，呈淡红色或暗红色，质地较硬，称为结节性痤疮，又称硬结性痤疮。

7、萎缩性痤疮：丘疹或脓包性痤疮破坏腺体而形成凹坑性状萎缩性瘢痕者，称萎缩性痤疮。

8、聚合性痤疮：数个痤疮结节在深部聚集融合，有红肿颜色青紫，称为融合性痤疮或聚合性痤疮。;痤疮属于细菌感染---------金黄葡萄球菌等

;1、白头粉刺：毛囊皮脂腺口被角质细胞堵塞，角化物和皮脂充塞其中，与外界不相通，形成闭合性粉刺，看起来为稍稍突起白头。

2、黑头粉刺：毛囊皮脂腺内被角化物和皮脂堵塞，而开口处与外界相通，形成开放性粉刺，表面看起来是或大或小黑点。

3、丘疹：是痤疮最基础损害。在毛囊皮脂腺口堵塞情况下，形成毛囊皮脂腺内缺氧环境，厌氧性痤疮丙酸杆菌大量繁殖，分解皮脂，产生化学趋化因子，白细胞聚集而发生炎症性丘疹，所以这类丘疹属于炎性损害。;4、结节：在脓疱基础上，毛囊皮脂腺内大量角质物，皮脂，脓细胞存贮，使毛囊皮脂腺结构破坏而形成高出于皮肤表面红色结节。基底有显著浸润，潮红，触之有压痛。

5、粉瘤：在囊肿基础上，毛囊皮脂腺内???部内容物逐步干燥，炎症减轻，形成油腻性豆渣样物质。当囊内压力过大时会在表面形成小孔，从该处可挤出豆渣样或干酪样物质。触摸之为囊样肿瘤。

6、疤痕：疤痕是痤疮损害中最严重。在炎性丘疹以上严重损害，因真皮组织遭到破坏，愈后结缔组织修补从而形成疤痕。不一样人，不一样年纪，痤疮疤痕程度有很大改变，有萎缩性疤痕---凹洞、增生性疤痕等等疤痕一旦形成，不易自愈。

;7、囊肿：在结节基础上，毛囊皮脂腺结构内大量脓细胞聚集，现有脓液、细菌残体、皮脂和角化物，又有炎症浸润。把毛囊皮脂腺结构完全破坏。触摸起来有囊肿样感觉，挤压之可有脓、血溢出。

8、脓疱：是炎性丘疹深入发展、加重。毛囊皮脂腺内大量中性粒细胞聚集，吞咽痤疮丙酸杆菌发生炎症反应，大量脓细胞堆积形成脓疱。这种情况愈后易形成疤痕，主要为凹陷性疤痕。

;;治疗通常含有经验性和习惯性，选择那种药品作为首选药品各医生差异较大，因为要比较各种抗生素孰劣孰优非常困难。

通常使用药品有：四环素类、大环内酯类、磺胺类、喹诺酮类；其它还有氯洁霉素、过氧化苯甲酰和壬二酸等。使用抗生素治疗最大问题是耐药菌问题，当前看来几乎全部抗生素均能引发不一样程度耐药，不过有三个药品例外，这就是过氧化苯甲酰、壬二酸和醋酸锌，它们极少引发耐药，而他们复方制剂更显示出很好治疗效果，如3%红霉素与5%过氧化苯甲酰付方制剂（商品名：必麦森）是至今疗效最好外用药品之一，可惜是本药我国已经退市。

;（4）抑制炎症：理论上对炎症有抑制作用药品对痤疮都应该有效果，实际上口服低剂量皮质激素对重度痤疮有效，因而常联合使用。各种抗生素治疗作用当前看来都源于其抗炎活性。即使口服锌制剂有一定抗炎作用，曾经也流行过口服锌制剂来治疗痤疮，但效果并不是非常满意，但作为配伍用药是能够考虑。系统治疗最主要问题是疗程，普通来说抗生素治疗需要3~6个月、维A酸治疗需要4个月左右，而性激素治疗通常需要1年或更长治疗时间。局部外用药最主要问题是各种药品正确使用方法，从治疗标准来讲，需要全方面部外用，而不是仅仅在患处局部应用，皮肤对药品耐受性是影响药品正常使用主要原因，应给予足够重视。;其它痤疮治疗

粉刺排除和面膜：这恐怕是当前最有效粉刺治疗方法之一，然而它一直只能饰演辅助治疗角色，在使用这种治疗同时必需要同时使用药品治疗，从根本上抑制粉刺生长和发展，不然，即便不停地进行粉刺排除和面膜治疗，粉刺依然会如同井水一样不停涌现，相反会留下很多凹陷性疤痕。

结节/囊肿内皮质激素注射：这有利于炎症快速消除，是治疗较大结节和囊肿非常有效方法。

囊肿切开引流：对于非常大囊肿，切开引流是防止日后皮损机化并形成疤痕有效方法。