肺功能测试的临床应用.pptx

肺功能测试的临床应用肺功能测试的临床应用第1页

肺功效检验静态肺功效检验运动肺功效检验通气功效（外呼吸）换气功效（内呼吸）氧在体内运输代谢过程(运动气体代谢)CO2O2肺主要生理功效肺功能测试的临床应用第2页

测试仪器肺功能测试的临床应用第3页

肺功效障碍分类肺功效改变通气功效残气功效弥散功效血流灌注气体分布呼吸力学肺功能测试的临床应用第4页

做肺功效检验指症胸闷呼吸困难或连续咳嗽或长久有痰多达几周怀疑有支气管,肺脏,心脏,胸部或脊椎等疾病运动能力减退或静息时呼吸困难或体能普查支气管高反应性或测定气道对特定过敏源敏感性(激发试验)肺功能测试的临床应用第5页

肺通气功效原理通气曲线描记肺功能测试的临床应用第6页

静态肺参数Spirometry肺功能测试的临床应用第7页

静态肺参数VT 潮气量BF 呼吸频率MV 静息每分通气量VCmax 肺活量ERV 补呼气量IC 深吸气量IRV 补吸气量肺功能测试的临床应用第8页

用力时间肺活量曲线012345abcMMEF=bc/ab时间（秒）容量（升）FEV1FVCRVTLC肺功能测试的临床应用第9页

动态肺参数（1）FVC 用力肺活量FEV1 一秒量FEV1/F 一秒率MTT 平均转移时间肺功能测试的临床应用第10页

CombinationFlowVolume-Spirometry肺功能测试的临床应用第11页

流速容量PEFV50(MEF50)V25(MEF25)V75(MEF75)FIF50TLCRV流速-容量曲线及其主要指标受试者在最大用力呼气过程中，将其呼出气体容积及其对应呼气流量描记成一条曲线图形肺功能测试的临床应用第12页

动态肺参数（2）PEF 峰流速MEF75 75%呼气流速，V75(FEF25)MEF50 50%呼气流速，V50(FEF50)MEF25 25%呼气流速，V25(FEF75)MMEF 中段呼气流速，MEF25-75PIF 吸气峰流速FIV1 吸气一秒量肺功能测试的临床应用第13页

每分最大通气量单位时间内以尽快速度和尽可能深幅度作最大自主努力呼吸所得通气量肺功能测试的临床应用第14页

换气功效（弥散功效）指氧经过肺泡膜、肺间质、血管膜、血浆，最终和血红蛋白结合速度。主要参数：DLCO，DLCO/VA肺功能测试的临床应用第15页

标准一口气弥散（SB）测试方法肺功能测试的临床应用第16页

一口气弥散主要参数 TLCO CO弥散量 VA 肺泡量 KCO 比弥散(TLCO/VA) RV-He 残气量 TLC-He 肺总量肺功能测试的临床应用第17页

弥散检验临床意义有效弥散面积降低毁损肺肺叶切除术后弥散距离增加肺水肿肺间质纤维化肺泡癌肺功能测试的临床应用第18页

怎样分析肺功效测试汇报?肺功能测试的临床应用第19页

肺功效常见指标(1)FVCex(用力呼气肺活量)：最大吸气至TLC位后以最大努力最快速度作出呼气肺活量达RV位容量。FEV1(第一秒量)：最大吸气至TLC位后1秒内快速呼出量FEV1/VCmax,FEV1/FVCex(一秒率)MMEF、FEF25~75%(最大呼气中段平均流量)：在F-V曲线上计算取得用力呼出肺活量25~75%平均流量PEF(最高呼气流速)：呼气峰值流速肺功能测试的临床应用第20页

肺功效常见指标(2)MEF50%（V50）、MEF25%（V25）：用力呼气50%(或25%)时瞬间流速VCmax(肺活量)：ERV+ICTLC(肺总量)：尽最大可能吸入肺部气体总量RV(残气量)：尽可能呼气后肺部剩下气体量TLCO(CO弥散量)：经肺泡间隔进入肺毛细血管CO量MVV（最大分钟通气量）：自主呼吸每分钟最大通气量肺功能测试的临床应用第21页

正常范围预计值?2SD或95%可信限范围内预计值?20%：FVC，FEV1，TLCO预计值?25%：PEF预计值?35%：V50，V25，MMEFMV,BF,VT：变异较大肺功能测试的临床应用第22页

肺功效评价(阻塞性通气功效障碍)气道阻塞或狭窄而引发气体流量下降。FEV1，FEV1/FVC、MMEF、MVV均下降；TLC和RV可增高原因：*气管支气管疾患：气管肿瘤、狭窄等；支气管哮喘；