诱发电位的基本知识及临床应用.ppt

3.观察：P100波潜伏期104ms儿童124ms两眼差8--10ms波幅5μv左右比50%

第29页,共50页，星期六，2024年，5月第30页,共50页，星期六，2024年，5月4临床应用：（1）视神经炎：球后视神经炎90%异常，长期存在，波幅与视敏度相平行，恢复期波幅增大，潜伏期恢复。（2）多发性硬化P100波PL延长，一般认为PL正常值10ms（可能）PL30ms(确诊），结合BAEP、SEP发现临床下病灶、VEP与上肢SEP价值最大。第31页,共50页，星期六，2024年，5月（3）前视路压迫性病变良性颅内压增高，通常无VEP异常视神经受压，早期出现波形畸形波幅减小。（4）后视路病变脑瘤、脑梗塞、皮质盲、癔病、诈病（5）脊髓病急性脊髓炎（6）弥散性神经系统病变多系统萎缩、进行性腓肌萎缩、帕金森病、恶性贫血、尿毒症（与生化指标一致）第32页,共50页，星期六，2024年，5月（7）在光学中的应用

1/视觉功能的测定婴幼儿、不能合作的患者使P100波波幅变为零的方格大小来推算视敏度2/屈光检查3/弱视4/青光眼5/手术中监视第33页,共50页，星期六，2024年，5月躯体感觉诱发电位SEP第34页,共50页，星期六，2024年，5月1.传导通路

周围神经---后索---内侧丘索---丘脑---大脑皮层（分三叉神经、脊髓、茎神经、正中神经、尺神经、胫神经）2.刺激脉冲电流1-2c/s鞍状电极指环电极记录Erbs,C2,C7,C3,C4第35页,共50页，星期六，2024年，5月3.观察上肢：N20---顶叶：中央后回S1N13---下颈段N11---后根、后索N9---臂丛复合动作电位第36页,共50页，星期六，2024年，5月第37页,共50页，星期六，2024年，5月下肢：P40---中央后回T12---腰髓电位N9---蝈窝电位第38页,共50页，星期六，2024年，5月第39页,共50页，星期六，2024年，5月临床应用1.周围神经病多发性神经炎：波幅减小或消失，结合SCV神经外伤：部分连续，波幅减小，PL延长嵌压综合征：腕管、肘管、跗管胸出口综合征：异常率高，有人认为比F波阳性高臂丛损伤：节前损害，N9存在节后损害，N9消失（N20存在，连续好）G-BSyn:P40、PL增高，下肢异常高，F波PL延长椎骨病：颈椎—上肢SEP。腰椎—下肢（皮节）脊髓第40页,共50页，星期六，2024年，5月2.CNS局灶性病损

深感觉障碍：SEP异常脊空症：脊髓肿瘤，脊髓外伤，SEP恢复早于临床脑干、丘脑、N20皮下层：PL延长，皮层：波幅减小3.大脑半球病损失语与SEP异常相关：预测感觉功能恢复帕金森、早