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综合评审之
论文撰写;综合评审文章普通要求;论文组成;论文写作要求;标题与署名;摘要;摘要举例一;摘要举例二;比很好摘要;注释和参考文件;怎样选择案例汇报题材;案例汇报正文内容;普通资料;王某,女,16岁,初三学生,与父母同住。父母为国家干部,家庭经济情况良好,父母双方家族无精神疾病历史。
??王某是独生女,足月顺产,母亲身体健康,孕、产及哺乳期未服用特殊药品。3岁上幼稚园,6岁上学后学习成绩一直很好,又能帮助其它同学,深受同学和老师喜爱,并成为班里小干部。12岁来月经,周期稳定,身体健康,未患过重大疾病。6岁以前父亲工作忙,母亲工作三班倒,多与外公外婆一起生活。6岁以后跟父母同住。父母关系好,对她要求高。从小活泼外向,处处严格要求自己,追求完美。
心理测试结果与分析:选择测试为SCL-90
SCL-90测试各因子分以下:躯体化2.4,强迫症状1.7,人际敏感2.5,抑郁2.6,焦虑3.8,敌对1.3,恐怖1.3,偏执1.0,精神病性1.7,其它1.6;总分195;阳性项目数47个。
测验结果显示躯体化、人际敏感、抑郁、焦虑因子分显著高于常模。;主诉;例:“因考试失利而担心不安、失眠、烦躁、提心吊胆、情绪低落;学习没有兴趣,成绩不停下降;1个月。”太长,应改为:“1月来因考试失利而焦虑不安、情绪低落、睡眠差。”
其它例子:
控制不住想无须要事情,伴有失眠,食欲差2月余
1周来为找工作问题而痛苦,对未来消极失望。;个人陈说;四个月以前张某父亲突发心梗逝世,自己和父亲感情很好,所以心情一直不好。两个多月前一天,张某早上醒来,以为胸闷,怀疑自己得了心脏病,去医院做心电图却又一切正常,自此开始经常以为身体不适,有时怀疑自己肝有毛病,有时感觉是肺有毛病,听见他人有什么病,也总联想到自己,担心自己会不会得上这种病。其间做了一次全方面身体检验,各项体检和化验结果各项指标均正常,但还是担心自己身体会有什么毛病,这段时间睡不好觉,也吃不下饭。白天忙于工作,感觉还能够,假如午夜醒来就会胡思乱想,无法自控,“非常痛苦”为以前来求援。”;观察和他人反应;咨询师观察:求援者身体和智力均发育正常,讲话声音清楚,情绪低落,意识清楚,接触交谈合作,言语流利,无幻觉、妄想,无智能障碍,自知力完整,有明确求援要求。从进入咨询室到叙述完成,都表现得比较自如,但在谈到上学事情时,情绪显著烦恼和焦虑。
母亲反应:王某从小活泼外向,认识人都很喜欢她,但自尊心比较强,接收不了他人批评。自从被老师批评后,一提起上学就不高兴,身体不舒适,能在家学习,接收家教辅导,跟亲友交往正常。;评定与诊疗;1.依据划分心理正常与异常三标准,该求援者主客观统一、知情意协调一致,个性稳定,有自知力,主动就医,而且没有表现出幻觉、妄想等精神病症状,所以能够排除精神病。
2.求援者心理问题是由显著现实原因引发,对照症状学标准,该求援者表现出焦虑、烦躁、睡眠障碍等症状。从严重程度标准看,该求援者反应强度不甚强烈,反应也只局限在找工作范围内,没有影响逻辑思维等,无回避和泛化,没有对社会功效造成严重影响。从病程标准看,病程只有1个多月。
依据以上依据诊疗为:普通心理问题。
主要表现为:
焦虑、烦躁、担心找不到好工作
注意力不集中、学习效率下降
入睡困难、食欲下降。;对该求援者需做判别诊疗:
与重性精神病相判别:依据病与非病三标准,求援者知、情、意是统一,对自己心理问题有自知力,有主动求医行为,无逻缉思维混乱,无感知觉异常,无幻觉妄想等精神病症状,所以能够排除精神病性障碍。
与严重心理问题相判别:严重心理问题初始反应强度强烈,反应已泛化,对社会功效造成严重影响,病程大于2个月。而该求援者心理问题并不严重,没有对社会功效造成严重影响,连续时间也较短,所以能够排除严重心理问题。
与焦虑症相判别:焦虑症是“以广泛性焦虑或发作性恐怖状态为主要临床相神经症”,是一个内心担心不安,预感到似乎将要发生不利情况而难于应付不愉快情绪,常伴有头晕、胸闷、心悸、呼吸困难、出汗和运动性不安等。而该求援者即使也以焦虑为主要症状,但未严重影响社会功效和逻辑思维,心理冲突未变形、没有泛化,而且连续时间只有1个多月,所以能够排除焦虑性神经症。;求援者心理问题原因分析:
生物原因:不显著
社会原因:出生于知识份子家庭,家庭教育严格,要求高;硕士毕业找工作不顺利;缺乏社会支持系统帮助,未得到父母、老师和同学了解和关注。
认知原因:求援者自幼深得到师长家人溺爱。个性追求完美;因为找工作受挫,对自己产生负面评价;性格内向,应对人际关系能力较差,缺乏有效处理方式。
关于“心理问题原因分析”部分:生物原因能够结合躯体疾病、年纪(青春期、更年期)、性别等;社会原因找近期发生社会生活事件,社会支持系统情况,认知原因
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