药物经济学专业知识讲座.pptx

伴随人类社会卫生保健需求日益增加，药品治疗费用快速增加已经成为防碍各国医疗事业沉重负担。所以，药品选取标准上，除高效和安全上，药品治疗费用问题（经济原因）作为指导临床治疗决议和合理用药一个方面，近年倍受关注。药品经济学是以卫生经济学为基础而发展建立一门新型边缘学科，它是一门将经济学原理和方法应用于评价临床药品治疗过程，并以此指导临床医生制订出合理效果处方为主要宗旨应用科学。可见，PE研究可为临床合理用药、药品资源优化配置、新药研制与开发、临床药学服务、药政管理和医疗保险等提供决议依据。使药品治疗到达最好价值效应（mostcost-effective）。

;（一）药品经济学概念

1．PE概念PE是研究上市药品与诊疗工程结合后所出现一些经济学现象一门新兴学科，归属于药品流行病学范围。

2．PE研究范围PE最早是以疾病费用、疾病治疗费用一效果分析和费用一效益分析等评价方式初创于70年代前后。“药品经济学”以一词作专业术语见于80年代初。经过多年学科建设，PE已初步形成一套基本理论与分析方法，并发展成为一门新兴药学分科。它包括方面有：

;（1）药品疗法经济学评价；

（2）新药定价；

（3）药品利用述评；

（4）药品处方管理；

（5）药品方针政策和赔偿问题；

（6）药品和疾病经济学评价；

（7）药品和疾病生活质量评价；

（8）药品经济学评价和研究方法；

（9）医疗标准评定方法；

（10）药品评价方法；

（11）新药药品经济学评价。;PE研究步骤PE研究大多以“人群”为研究对象。所以PE评价在理论上应在随机分组、抚慰剂对照大样本人群体中进行，但此设计要求在一些实际研究中（如药品治疗费用效果比较）可能行不通。

PE分析基本方法：PE主要分析方法都要建立在费用分析基础上，所以，惯用PE分析方法均以货币金额（钱数）作为费用指标。依据不一样分析方法所测得量结果不一样，主要分析方示可区分为：费用一效果分析、费用一效益分析、费用一效用分析和最低费用分析等。;药品经济学主要任务：

判别、测量和对比不一样药品治疗方案以及药品治疗方案与其它方案以及不一样医疗或社会服务项目所产生经济效果相对比值，为临床合理用药和防治办法科学化提供依据。

药品费用及其影响原因：

广义药品费用是指提供人们预防保健和防治疾病所需药品资源总费用，是每个病人所需费用之和。

狭义药品费用是指药品价格（批发价）

加批零差率后形成药品零售价格。（病人购置药品所需费用）

;药品价格组成及影响原因：

组成：成本、税金、利率

影响原因：

药品价格政策

市场供求关系

原材料、粮食等价格

新药开发利用

造成药费上涨原因

人口数量和结构改变

医疗保健需求量增加

药品治疗方案选择

不合理用药

药品不良反应;;药品经济学分析基本技术

分析类型：

费用(成本）-效果分析

费用（成本）-效用分析

费用成本）-效益分析

最低程度费用分析

;1．费用分析（CA）只评定投入或费用（成本）、不包括产出或结果，如疾病费用分析、药品费用分析和药品不良反应费用分析等，故CA无显著治疗学义，只能为费用控制和资源优化配置提供参考依据。

;2．费用-效益分析费用效益分析（CBA）是一个费用和结果均以货币单位进行测量与评定，并据此计算和比较钱数得失净值或费用与效益比值经注学分析方法。其中，费用包含药品治疗直接费用（如就诊费、检验费、药费和病床费）和因病所派生间接费用（如陪护费等）；效益是用货币金额表示某一方案初稿后所产生最大愿望或预期结果价值（如药品使病人早日康复后所节约费用和因恢复工作所创造财富等)，即效益以钱数来衡量药品治疗结果。可见，CBA能够比较费用和效益相对高低（二者之差或比率），药品治疗是否有价值取决于所生效益是否超出所花费用，当效益大于费用时则可认为该方案可行。所以，CBA优点一在于它可对不一样治疗方案间效益和费用时则可认为该方案可行。所以，CBA优点在于它可对不一样治疗方案间效益和费用此对值进行直接比较，为在这种或各种方案要选择最正确者提供科学依据。

;3、成本-效果分析(cost-effectivenessanalysis,CEA)是药品经济学结合成本与效果最惯用分析方法，其特点是成本用货币单位，而效果用临床医学或生物学单位。CEA是应用成本与效果比值以表