心电图专题知识讲座专家讲座.pptx

第一节、临床心电图学

基本知识;一、心电图概述;二、心电图历史;心肌细胞除极与复极;心肌细胞动作电位与心电图;三、心电图各波段组成和命名;心脏传导系统解剖;心电图各波段;QRS波命名;四、ECG导联;肢体导联络统—反应矢状面情况;双极肢体导联

--电路连接方式;加压单极肢体导联

--电路连接方式;肢体导联导联轴与六轴系统;;胸前导联—反应水平面情况;胸前导联

--电路连接方式;第二节、心电图测量和正常数据;一、心电图测量;（一）心电图纸;;;（二）心率测量;（三）各波段振幅测量;（四）各波段时间测量;（五）平均心电轴;1.概念;2.测定方法;平均心电轴;3.临床意义;平均心电轴临床意义1;平均心电轴临床意义2;（六）心脏循长轴转位;无转位;二、正常心电图波形特点和正常值;1.P波;2.P-R间期;3.QRS波群;4.J点;5.ST段;6.T波;7.Q-T间期;8.u波;第三节心房、心室肥大;一、心房肥大;一、心房肥大示意图;（一）右房肥大;右心房肥大;（二）左房肥大;PtfV1测量方法;左心房肥大;（三）双心房肥大;二、心室肥大;心室肥大示意图;（一）左室肥大;左心室肥大;（二）右室肥大;右心室肥大;（三）双心室肥大;;第四节

心肌缺血与ST—T改变

;第四节心肌缺血与ST—T改变;第四节心肌缺血与ST—T改变;第四节心肌缺血与ST—T改变;第四节心肌缺血与ST—T改变;第四节心肌缺血与ST—T改变;第四节心肌缺血与ST—T改变;第四节心肌缺血与ST—T改变;第四节心肌缺血与ST—T改变;小结;第五节心肌梗死;;心肌冠脉供血;;AMI病理过程;PTCA;定义;临床分类;;ST段抬高电生理机制1;ST段抬高电生理机制2;坏死性Q波;（二）心肌梗死图形演变与分期;（一）基本图形;T波、S-T段、Q波改变;三种基本图形诊疗价值;（二）心肌梗死图形演变与分期;心肌梗死图形演变;心肌梗死图形演变;心肌梗死图形演变;心肌梗死图形演变;;AMI图形演变与分期;（三）心肌梗死定位诊疗;心电图与心肌梗死定位诊疗;下壁：Ⅱ、Ⅲ、aVF

;前间壁：V1-V2(V3)

;侧壁：Ⅰ、aVL、V5、V6

前壁：V3、V4（V5）

广泛前壁：

;急性广泛前壁心梗;;后壁心梗：V7、V8、V9

V1、V2

;;不经典心肌梗死;不经典心肌梗死;不经典心肌梗死;不经典心肌梗死;（五）判别诊疗;;患者，男性，43岁，发作性胸痛1年余。;发作时ECG;发作后ECG;造影结果;（六）诊疗;;第六节心律失常;一、心律失常概述;心律失常分类（一）;心律失常分类（二）;二、心律失常心肌电生理;三、窦性心律及窦性心律失常;1.窦性心律心电图特征;;;2.窦性心动过速;窦性心动过速阶梯图;;;4.窦性心律不齐;;5.窦性停搏;;;;6.病态窦房结综合征（SSS）;;;快慢综合症

女、65岁;;四、期前收缩;ECG诊疗术语;1.室性期前收缩;;2.房性期前收缩;;3.交界性期前收缩;;五、异位性心动过速;1.阵发性室上性心动过速（PSVT）;;;最常见PSVT为：AVRT和AVNRT，多

不具备器质性心脏病，可经过RFCA根治。;2.室性心动过速;;;▲;3.非阵发性心动过速;;4.尖端扭转型室速（TDP）;六、扑动与颤动;;;房扑2:1下传;;;;;心室扑动与颤动;;;七、传导异常;房室传导阻滞（AVB）;;;;一度AVB阶梯图;;二度I型AVB阶梯图;;二度II型AVB阶梯图;2:1阻滞阶梯图;;;;三度AVB阶梯图;室内传导阻滞;右束支阻滞

(RightBundleBranchBlock,RBBB);右束支阻滞;;完全性右束支阻滞;左束支阻滞

（LeftBundleBranchBlock,LBBB）;左束支阻滞;;;左前分支阻滞;预激综合征;;;;;B型预激综合征;