生殖道感染和性传播感染专家讲座.pptx

生殖道感染和性传输感染;生殖道感染（reproductivetractinfection,RTI）定义是指体内微生物平衡失调和经过性接触或医疗操作使病原体（病毒、细菌、衣原体等）由体外进入体内引发生殖器官感染。

它既包含主要由性行为传输性传输感染(STI)，也包含发生在生殖道内源性感染和医源性感染。

男女均可患病;RTI发生部位;（2)阴道如滴虫性阴道炎、念珠菌性阴道炎、细菌性阴道病。

（3）子宫子宫颈炎（淋病、衣原体感染、疱疹等）

（4）子宫及盆腔淋病、衣原体感染、阴道上行感染等;2、男性病变部位：

（1）阴茎、阴囊感染如生殖器溃疡（梅毒、软下疳、疱疹）、生殖器疣等；

（2）尿道、睾丸、附睾及精索炎如淋病、衣原体感染等。;RTI危害;临床症状;RTI/STI疾病;预防;常见生殖道疾病;男性生殖器感染;女性生殖道感染

;滴虫性阴道炎;病因;传播途径;临床表现;诊疗和治疗;外阴阴道念珠菌病;病因;传染方式;临床表现;诊疗和治疗;咨询：

遵照医嘱，消除诱因，可局部或全身治疗，治疗期间使用避孕套。

;细菌性阴道病;细菌性阴道病;临床表现;传染方式;诊断;治疗;咨询：

遵照医嘱，消除诱因，无需对无临床症状者进行治疗，但对有症状孕妇或无症状孕妇（有胎膜早破、早产史），均需治疗。

;;计划生育服务与RTI/STI防治工作;宣传普及RTI/STI科普知识;避孕套

双重保护，但也不是万无一失，任会有部分生殖器溃疡和生殖器疣传染

杀精剂

仅对细菌感染有保护作用，对病毒无保护作用

口服避孕药

可降低盆腔炎发生危险，但增加念珠菌感染机会

皮下埋植剂

无防护作用;避孕办法正确选择

;性传输疾病;;卫生部91年《性病防治管理方法》第一章第二条要求，性病包含：

（1）《中华人民共和国传染病防治法》乙类传染病中艾滋病、淋病、梅毒；

（2）尖锐湿疣、非淋菌性尿道炎、生殖器疱疹、软下疳、性病性淋巴肉芽肿

;（一）淋病;生殖道感染和性传播感染;3、表现：

男性---尿痛、尿急、尿频、尿道口流脓

女性---脓性白带

4、咨询：

到正规医院就诊；确诊后性伴也同时治疗；孕期需要接收治疗；遵医嘱。

;???二）梅毒;生殖道感染和性传播感染;3、表现：

梅毒是多系统侵犯疾病，表现也多样，普通分为：

早期：一期梅毒（硬下疳）；二期皮肤粘膜、各脏器出现损害，如不治疗可再进入潜伏期

晚期：侵犯心血管、神经系统、骨骼等脏器

4、咨询：

到正规医院就诊；确证后性伴同时治疗；孕期需要接收治疗；遵医嘱治疗。;（三）尖锐湿疣;生殖道感染和性传播感染;3、表现：

生殖器或肛门部位出现单个或多个皮丘，呈乳头状。

4、咨询：

普通采取激光、CO2和冷冻等物理治疗，太大能够手术治疗；孕期感染需要治疗。;（四）生殖器疱疹;生殖道感染和性传播感染;3、表现：

表现多变，经典损害为生殖器部位成群栗性水泡、糜烂、溃疡、结痂、近卫淋巴结能够肿大等。但不经典相当多，无临床症状亚临床者依据试验室检验。

4、咨询：

到正规医院就诊、治疗；孕妇应接收医生指导。

;（五）非淋菌性尿道炎（NGU）（宫颈炎）;3、传输路径：

成人主要经过性交传输，

新生儿则有母亲分娩时感染（结膜炎和肺炎）

4、表现：

男性：尿道口红肿、刺痛或烧灼感、有浆液性分泌物流出；

女性：症状轻，宫颈有粘液脓性分泌物，孕期感染了可经过产道引发新生儿眼部感染；

;生殖道感染和性传播感染;5、咨询：

到正规医院就诊，确诊后按疗程、按量服药，性伴同时治疗。

;（六）艾滋病;3、传输路径：

性传输----包含同性和异性

血液传输----输血传输、血制品、共用针具

母婴传输---HIV感染孕妇能够直接传给孩子

HIV病毒传输力并不很强，加热56℃后10分钟既可灭活，只能在活细胞中生存，不能在空气、水和食物中传输，我们日常活动如握手、浅吻、接电话、游泳池、蚊虫叮咬等都不会传染。

;4、表现三个阶段：

（1）病毒感染：感染后没有任何症状，仅血液中检测到“艾滋病病毒抗体阳性”，只有少部分人有“感冒”症状，此时是艾滋病感染者是传输艾滋病强传染源；

（2）相关综合症：出现原因不明淋巴结肿大（除外腹股沟）并连续3个月以上，同时出现全身发烧、疲劳、食欲不振、消瘦和腹泻；

（3）艾滋病阶段：恶性肿瘤、致病性感染、找不原因免疫缺点。;表现特点：

（1）发病以青壮年较多（即性活跃年纪）

（2）感染后往往患一些罕见疾病如肺孢子肺炎

（3）连续广泛性全身淋巴结肿大（颈部、腋窝、和腹股沟）

（4）并发恶性