康替唑胺与利奈唑胺对70岁以上重症院内获得性肺炎患者的疗效比较.pdf

解放军医学院学报AcadJChinPLAMedSch

Mar

2024，45（3）239

康替唑胺与利奈唑胺对70岁以上重症院内获得性肺炎患者的疗效比较

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那鹏，刘婷婷，袁亚平，吴炯熇，王超，方向群，朱曼，李洪霞

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2

解放军医学院，北京100853；解放军总医院第二医学中心呼吸与危重症医学科，北京100853；

3

解放军总医院医疗保障中心药剂科，北京100853

摘要：背景

康替唑胺作为抗革兰阳性菌的新型药物，其疗效不劣于利奈唑胺，且不良反应的发生情况较利奈唑胺更

低，但其在医院获得性肺炎(hospital

acquired

pneumonia，HAP)领域应用尚少。目的

比较康替唑胺治疗利奈唑胺对高龄重

症院内获得性肺炎(severe

hospital

acquired

pneumonia，SHAP)患者的疗效及不良反应。方法

回顾性分析解放军总医院第

二医学中心2021年1月1日—2023年2月15日发生SHAP、年龄≥70岁且在院内接受康替唑胺(800

mg，口服，1次/12

h)

或利奈唑胺(600

mg，静滴或口服，1次/12

h)治疗患者的一般资料和临床资料，比较两组临床疗效及不良反应。结果

共纳

入358例患者。康替唑胺组111例，年龄(92.91

±

6.93)岁，男性占88.3%(98/111)；利奈唑胺组247例，年龄(92.19

±

6.92)岁，男性占91.9%(227/247)。两组差异无统计学意义(P＞0.05)。康替唑胺组与利奈唑胺的临床有效率分别为

55.0%(61/111)和61.1%(151/247)，差异无统计学意义(P＞0.05)。对一般及临床基线指标进行倾向性评分匹配后，康替唑胺

组与利奈唑胺组各36例患者，两组间临床有效率(61.1%

vs

69.4%，P=0.458)、微生物清除率(22.2%

vs

27.8%，P=0.296)差异

均无统计学意义。康替唑胺组血小板下降的发生率显著低于利奈唑胺组(50.0%

vs

80.6%，P=0.006)；康替唑胺组和利奈唑胺

组血红蛋白下降发生率分别为41.7%和61.1%，红细胞下降发生率分别为50.0%和61.1%，乳酸升高的发生率分别为

44.1%和54.3%，乳酸酸中毒发生率分别为29.4%和34.3%，两组差异均无统计学意义(P＞0.05)。结论康替唑胺治疗高龄

SHAP的疗效与利奈唑胺相当，但其引起的血小板下降发生率显著低于利奈唑胺。

关键词：康替唑胺；利奈唑胺；重症院内获得性肺炎；血小板下降；药物不良反应

中图分类号：R563.1文献标志码：A文章编号：2095-5227(2024)03-0239-07

DOI：10.12435/j.issn.2095-5227.2024.001

引用本文：那鹏，刘婷婷，袁亚平，等.

康替唑胺与利奈唑胺对70岁以上重症院内获得性肺炎患者的疗效比较［J］.

解放军医学院学报，2024，45（3）：239-244,

251.

Clnicaloutcomesandsafetyofcontezolidversuslinezolidintreatmentofelderlypatients

withseverehospital-acquiredpneumonia

12222232

NA

Peng,

LIU

Tingting,

YUAN

Yaping,

WU

Jionghe,

WANG

Chao,

FANG

Xiangqun,

ZHU

Man,

LI

Hongxia

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