红处方专题知识专家讲座.pptx

结合《麻醉药品精神药品管理条例》简述我院麻醉药品精神药品管理

-----红处方

巴娜

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一、处方

处方是医生对病人用药书面文件，是药剂人员调配药品依据，也是患者取药凭证。含有法律、技术、经济责任。

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二、红处方中药品

何谓麻醉药品？

连续使用后易产生身体依赖性，能产生瘾癖药品。

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二、红处方中药品

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二、红处方中药品

我院现有麻醉药品

药品名称

药品规格

产地名称

阿桔片

复方

青海制药厂

枸橼酸芬太尼注射液

0.1mg:2ml

宜昌人福药业有限责任企业

枸橼酸舒芬太尼注射液

50ug:1ml

宜昌人福药业有限责任企业

注射用盐酸瑞芬太尼

2mg

宜昌人福药业有限责任企业

磷酸可待因片

0.03G

国药集团工业有限企业

硫酸吗啡缓释片

30mg

萌蒂(中国)制药

硫酸吗啡缓释片

10mg

萌蒂(中国)制药

盐酸吗啡注射液

0.01g:1ml

东北制药集团企业沈阳第一制药厂

盐酸布桂嗪片

0.03g

天津力生制药股份有限企业

盐酸布桂嗪注射液

0.1g:2ml

天津金耀氨基酸有限企业

盐酸哌替啶注射液

50mg：1ml

青海制药厂

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三、怎样开红处方

使用专用处方

医师不得为自己开具麻醉处方；

按照《麻、精神药品临床应用指导标准》开具处方；

门急诊长久使用麻醉药品特殊患者，首诊医师应亲自诊查，建立病历，签署《知情同意书》，留存相关资料；

长久使用麻醉特殊患者，每3个月复诊或随诊。

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四、红处方单方最大用

分类

剂型

普通患者

癌痛和中、重度慢性疼痛患者

麻醉药品

注射剂

一次惯用量

不得超出3日惯用量幻灯片13

第一类精

其它剂型

不得超出3日用量

不得超出7日惯用量

神药品

控缓释制剂

不得超出7日用量

不得超出15日惯用量

门诊处方

住院处方为住院患者开具麻醉药品和第一类精神药品处方应该逐日开具，每张处方为1日惯用量。

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四、红处方单方最大用

尤其管制麻醉药品

盐酸哌替啶：一次用量，仅限于医疗

机构内使用。

即使哌替啶成瘾性较吗啡低，不过它作用时间短，毒副作用大，其产生毒性代谢物去甲哌替啶在体内蓄积会引发神经中毒症状，重复注射时会引发肌肉组织重度纤维化，且镇痛效果仅为吗啡1/8～1/10，所以WHO不主张用于癌痛患者及长时间用药。

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五、怎样审核红处方

处方前记、后记找错误

1、处方颜色及标识

2、处方编码

3、病案号

4、证件号码

5、单位（地址）

6、医师签字

7、门诊办公室章

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五、怎样审核红处方

临床诊疗与正文

1、显而易见超量、及显而易见适应症不宜

2、比如吗啡缓释日用药次数问题

3、比如主要用于镇咳麻醉药品

4、比如疼痛程度问题

5、比如注射剂使用时间和批号

6、比如注射剂使用量

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六、红处方登记与保管

药师应该对麻醉药品和第一类精神药品处方，按年月日逐日编制次序号。

－－《处方管理方法》第三十九条

医疗机构应该依据麻醉药品和精神药品处方开具情况，按照麻醉药品和精神药品品种、规格对其消耗量进行专册登记，登记内容包含发药日期、患者姓名、用药数量。专册保留期限为3年。

－－《处方管理方法》第五十一条

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六、红处方登记与保管

处方由调剂处方药品医疗机构妥善保留。医疗用毒性药品、第二类精神药品处方保留期限为2年，麻醉药品和第一类精神药品处方保留期限为3年。

处方保留期满后，经医疗机构主要责任人同意、登记立案，方可销毁。

《处方管理方法》第五十条

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结束语

加强麻醉药品和精神药品管理，确保麻醉药品和精神药品正当、安全、合理使用，预防流入非法渠道。