冠状动脉造影术的护理专家讲座.pptx

冠状动脉造影术护理重庆医科大学从属第一医院心内科黄琼冠状动脉造影术的护理专家讲座第1页

冠状动脉造影术

coronaryarteriography，CAG将冠状动脉造影导管经A送至左、右冠状动脉开口部进行造影技术操作。提供冠状动脉病变部位、性质、范围、侧枝循环情况等准确资料，有利于选择最正确治疗方案，是诊疗冠心病最可靠方法。冠状动脉造影术的护理专家讲座第2页

方法用特形心导管经股动脉、肱动脉或桡动脉送到主动脉根部，分别插入左、右冠状动脉口，注入造影剂使冠状动脉及其主要分支显影。冠状动脉造影术的护理专家讲座第3页

惯用造影剂国产76％泛影葡胺进口非离子型造影剂：欧乃派克、优维显等。冠状动脉造影术的护理专家讲座第4页

第一钝缘支盘旋支对角支前降支钝缘支冠状动脉造影术的护理专家讲座第5页

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适应症对药品治疗中心绞痛仍较重者，明确动脉病变情况以及考虑介入性治疗或旁路移植手术。胸痛似心绞痛而不能确诊者。中老年病人心脏增大、心力衰竭、心律失常，疑有冠心病而无创性检查未能确诊者。冠状动脉造影术的护理专家讲座第7页

禁忌症感染性疾病严重出血性疾患严重心功效不全外周动脉血栓性脉管炎严重肝肾功效不全造影剂过敏冠状动脉造影术的护理专家讲座第8页

并发症最常见是心律失常，普通呈一过性，无需处理，严重者出现室性心动过速、室颤、猝死等。急性心肌梗塞感染外周穿刺动脉出血冠状动脉造影术的护理专家讲座第9页

术前准备完善常规术前检验出凝血时间、肝肾功效、电解质、心电图、超声心动图等心理准备术前向病人及家眷介绍冠造目标、方法、和手术安全性，以解除患者思想顾虑和精神担心。冠状动脉造影术的护理专家讲座第10页

术前准备皮肤准备会阴部及双侧腹股沟进行常规备皮。用药准备依据病情及预防感染需要，遵医嘱进行药品过敏试验，并于术前0.5－2h给病人应用适当抗生素。冠状动脉造影术的护理专家讲座第11页

术前准备动脉观察穿刺动脉者应检验两侧足背动脉搏动情况并标识，方便术中、术后对照观察。配合训练在医护人员指导下，进行必要术前配合训练，如吸气和屏气、咳嗽训练和床上排尿训练等。饮食护理术前4小时禁食禁饮。冠状动脉造影术的护理专家讲座第12页

术后护理心电监护二十四小时严密观察生命体征。观察穿刺局部。术肢制动沙袋压迫止血6小时，术肢制动12小时，卧床二十四小时。使用动脉压迫器者，6-8小时压迫器完全松解后可适当床上活动；使用血管封堵器者，4小时可床上活动，8小时下床。观察足背动脉搏动情况。冠状动脉造影术的护理专家讲座第13页

术后护理常规抗生素预防感染，连续3日。生活护理指导病人适当多饮水，促进造影剂排泄，排尿困难者进行诱导，无效时可导尿。冠状动脉造影术的护理专家讲座第14页