世界骨质疏松日宣讲.pptx

世界骨质疏松日宣讲;世界骨质疏松日宣讲;让我们共同关注骨质疏松症;骨结构和组成成份;骨质疏松症是一个世界范围、越来越引发人们重视健康问题。当前全世界约2亿人患有骨质疏松，其发病率已跃居常见病、多发病第七位。;骨质疏松症概念;流行病学;椎骨;世界骨质疏松日宣讲;世界骨质疏松日宣讲;正常;正常;骨小梁降低使骨强度降低

;;;骨质疏松症分类;原发性骨质疏松（占90%）

绝经后骨质疏松症（I型）

老年性骨质疏松症（II型）

继发性骨质疏松（占10%）

特发性骨质疏松症;原发性骨质疏松分类;骨质疏松症危险原因（1）;⑦肾功效不全：1α羟化酶活性下降，1,25（OH）2D3合成降低。

⑧过分饮酒：使尿钙增加。

⑨大量吸烟、饮咖啡、浓茶：均使尿钙增加，骨吸收增加。

⑩长久使用皮质激素、巴比妥、大仑丁、肝素均可影响钙吸收，尿钙排泄增加，促进骨量丢失。;骨质疏松症危险原因（2）;骨质疏松症危险原因（2）;年纪与骨量丢失;不一样年纪组骨质疏松发病率;骨质疏松临床表现;临床表现;临床表现;三年前后骨折对比;骨质疏松脊柱变形;检查方法;怎样早期发觉骨质疏松;骨质疏松症诊疗标准;骨质疏松症即使以缺钙为特征，但从发病原因和临床表现来看，单纯选取补钙并不是最好方法，需要采取科学、综合康复伎俩。

（1）补充活性维生素D和钙和是预防治疗骨质疏松症关键。

（2）药品治疗。治疗骨质疏松症药品主要有抑制骨吸收和促进骨形成两大类。抑制骨吸收药品包含雌激素、雌激素受体调整剂、二磷酸盐、降钙素等。促进骨形成药品有氟化物、甲状旁腺激素、生长激素、锶盐等。

;（3）替换治疗：对于绝经后骨质疏松症患者可应用雌激素或雌激素受体调整剂。对全部雌激素替换治疗妇女，皆应在专科医师指导下，进行。

（4）运动疗法。运动疗法作用是发挥肌肉对骨质代谢所起调整促进作用，预防因为肌力不足而造成跌倒，改进症状，增强全身体力，提升生活质量。

（5）中药。

;维生素D和钙剂;VitD3;维生素D体内代谢;普通维生素D〔VitD3〕可由食物中取得，或由VitD3前体（7—脱氢胆固醇）在皮肤经紫外线照射取得。VitD3要经过两次转化才能成为含有生物活性VitD3〔钙三醇、D激素、1.25（OH）2D3〕。VitＤ３→在肝脏经２５－羟化酶羟化→２５一羟维生素Ｄ３→再经肾脏１α－羟化酶羟化→成为含有生物活性１．２５二羟维生素Ｄ３〈１．２５－（ＯＨ）２Ｄ３、钙三醇、Ｄ激素〉。

;VitaD不但是一个微生素,也是一个激素前体,其活性代谢物就是一个激素。近年来VitaD研究中最突出进展是发觉在各种器官组织和细胞中有VitaD受体，如：脑、肾、骨、甲壮旁腺、垂体、卵巢、皮肤以及全身多个器官和组织中都有钙三醇（D激素）受体，钙三醇也可直接作用于这些器官，发挥广泛生理功效，即不但能调整钙代谢，也能保持正常脑功效，改进肌肉强度，调整胶原生成，促进软骨蛋白聚糖合成，以及对内分泌系统、免疫系统发挥调整作用。其作用方式和其它类固醇激素很相同，;研究证实：适量钙与活性维生素D3补充不但可确实提升骨量，还可有效地改进骨骼生物力学性能，降低骨质疏松骨折发生

;世界骨质疏松日宣讲;世界骨质疏松日宣讲;昆明贝克诺顿制药有限企业生产阿法骨化醇软胶囊—阿法迪三〔阿法骨化醇、1α（OH）D3〕合成模仿了VitD经过肝脏，而不经过肾脏代谢过程,即阿法骨化醇只需经过肝脏就能活化,这么,阿法骨化醇就防止了可能出现问题肾脏转换,但因为它还要经过肝脏活化,所以仍能和机体正常生理相协调。阿法骨化醇活化不依赖于肾脏，所以，即使肾功效减退，机体也能将阿法骨化醇转变为钙三醇〔D激素、1，25（OH）2D3〕，这对老年人和绝经期妇女是很有好处，因为阿法骨化醇活化取决于正常生理，所以比钙三醇更安全。;世界骨质疏松日宣讲;昆明贝克诺顿制药有限企业阿法迪三（阿法骨化醇软胶囊）是以色列梯瓦制药企业生产、昆明贝克诺顿制药有限企业分装销售国外原研制药品，取得多项美国化合物及制备工艺专利。自1993年引进中国市场以来，以其良好质量、疗效及服务，赢得了中国广大医疗工作者及患者认同。;阿法骨化醇转变为D激素后含有：①增加肠钙吸收②抑制破骨细胞骨吸收活性③增强成骨细胞骨形成活性④降低甲状旁腺分泌和其血浆水平，抑制骨吸收⑤增强降钙素活性及其相关抑制骨吸收活性⑥提升椎体和非椎体部位骨量和骨密度⑦提升骨质疏松患者肌力⑧降低骨质松患者跌倒倾向⑨降低骨质疏松性骨折发生率⑩降低骨质疏松性骨痛和肌肉疼痛。;怎样选取钙片;市面上流行着“天然活性钙”说法,其实,绝大多数天然钙和合成钙制剂都不易溶解於水,故都不是活性钙,吃进胃里都必须先由胃酸活解转