- 1、本文档共32页,可阅读全部内容。
- 2、有哪些信誉好的足球投注网站(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
- 3、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载。
- 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
护理查房
—骨盆骨折术后护理
;一、概述;骨盆骨折术后护理查房专家讲座;骨盆骨折术后护理查房专家讲座;骨盆骨折术后护理查房专家讲座;骨盆骨折术后护理查房专家讲座;骨盆骨折术后护理查房专家讲座;骨盆内器官;二、病因;三、分类;骨盆边缘撕脱性骨折;骶骨骨折;骨盆骨折术后护理查房专家讲座;骨盆环单处骨折;四、临床表现
1、血压下降或休克
2、局部肿胀、压痛、畸形、骨盆反常活动、会阴部瘀斑,肢体不对称
3、骨盆分离试验和骨盆挤压试验阳性
4、可合并腹膜后血肿和腹内器官损伤
(二)并发症
1、腹膜后血肿
2、腹腔内脏损伤
3、膀胱或后尿道损伤
4、直肠损伤
5、神经损伤
;五、治疗标准
首先处理休克和各种危及生命并发症,再处理骨折。
1.非手术治疗
(1)卧床休息:骨盆边缘骨折、骶尾骨骨折应依据损伤程??卧硬板床休息3-4周,以保持骨盆稳定。
(2)复位与固定:不稳定性骨折可用骨盆兜带悬吊牵引、髋人字石膏、骨牵引等方法到达复位和固定目标。
;2.手术治疗
(1)骨外固定架固定术:适合用于骨盆环双处骨折病人。
(2)切开复位钢板内固定术:适合用于骨盆环两处以上骨折病人,以保持骨盆稳定。;六、护理观察
一、全身情况:神志、生命体征、尿量、皮肤黏膜贫血迹象、皮肤弹性等,必要时监测中心静脉压以及血色素等
二、腹部情况:内出血及麻痹性肠梗阻
三、排尿情况:尿色及有没有排尿障碍
四、肛门情况:有没有肛门疼痛、出血、有没有触痛
五、神经损伤观察
六、牵引治疗期间须观察牵引效果、病人体位、皮肤情况,预防牵引并发症;长久卧床病人还应加强基础护理,警觉卧床并发症
;病史介绍
126床,莫肖宁,患者女性,25岁,入院诊疗:1、骨盆多发骨折;2、右骶髂关节半脱位;3、骶骨粉碎性骨折;4、右大腿皮肤软组织擦挫伤;5、腹腔脏器损伤?因车祸致全身多处疼痛1h于年1月6日急诊平车送入院,入院时生命征正常,入院后给予心电监护、血氧饱和度监测,完善相关检验,遵医嘱予中频、气压等治疗。于1月7日行右侧股骨髁上骨牵引术。11日复查血色素64g\l,遵医嘱输B型去白细胞红细胞4u后血色素95g\l。于19日送手术室行骨盆骨折切开复位内固定术+脊髓神经根粘连松解术。术后予心电监护、血氧饱和度监测,头孢唑林消炎,甘露醇消肿,曲马多止疼,中频、气压等治疗。现术后第4天,饮食尚可,大小便正常。;骨盆骨折术后护理查房专家讲座;护理诊疗
1、疼痛与该疾病及手术创伤相关
2、知识缺乏缺乏骨盆骨折术后功效锻炼以及术后注意事项了解
3、躯体移动障碍
4、有皮肤完整性受损危险
5、潜在并发症感染、神经损伤、下肢静脉栓塞
6、6、睡眠形态紊乱
;护理办法
1、疼痛与该疾病及手术创伤相关
关心体贴患者,多与之沟通,使患者能主动配合治疗。适当使用止痛药,帮助患者取舒适体位,减轻病人疼痛,为病人创造适宜环境,分散注意力。
;
2、知识缺乏缺乏骨盆骨折术后功效锻炼以及术后注意事项了解
向病人及家眷介绍疾病相关知识,并经常和患者交流,增加患者知识,并指导患者进行对应功效锻炼。
护理评价:能配合进行正确功效锻炼并了解相关知识。;3、躯体移动障碍
帮助患者部分生活护理,指导并勉励病人做力所能及自理活动。移动病人躯体时,动作稳、准、轻,以免加重肢体损伤。告诉病人疾病康复过程,使病人心中有数,增强自理信心,并逐步增加自理能力。
护理评价:患者在帮助下可部分独立进行躯体活动。;4、有皮肤完整性受损危险
帮助患者翻身,垫水袋,翻身时防止托、拉、拽等动作,预防皮肤擦伤,防止局部刺激,保持床铺平整、清洁,干燥、无皱褶、无渣屑。每次更换体位时应观察轻易发生褥疮部位。放取便盆时防止推、拉动作,以免损伤皮肤。保持功效体位。
护理评价:患者皮肤完好。;5、潜在并发症感染
依据医嘱正确使用抗生素。及时换药,操作遵照无菌标准,保持床单位清洁干燥,加强营养,增强抵抗力。指导患者多饮水预防泌尿系统感染。指导使用床头手拉棒,做扩胸运动,预防肺部并发症。
;5、潜在并发症神经损伤
多在骶骨骨折时发生,可出现臀肌、腘绳肌和小腿腓肠肌郡肌力减弱,小腿后方及足外侧部分感觉丧失。
勉励并指导患者作抗肌力肌肉锻炼,进行按摩理疗、针灸,促进局部血液循环,预防废用性萎缩。伴有足下垂者应用软枕衬垫支持,保持踝关节功效位,预防跟腱挛缩畸形。辅以神经营养药品以促进神经恢复。
;5、潜在并发症深静脉血栓形成
应亲密注意观察肢体
您可能关注的文档
- 黑龙江省海林市朝鲜族中学2024_2025学年高二生物下学期期中线上考试试题.doc
- 全国中考语文试题分类汇编07背诵默写.doc
- 全国通用2025版高考历史一轮总复习模块2专题7近现代中国经济的发展和社会生活的变迁第20讲近代中国民族工业的兴起和曲折发展课时跟踪人民版.doc
- 云南省永仁县第一中学2024_2025学年高二生物10月月考试题.doc
- 2025版高考英语一轮总复习课时作业40Unit5Meetingyourancestors含解析新人教版选修8.doc
- 山东省新泰一中2024_2025学年高二历史上学期第一次质量检测试卷含解析.doc
- 云南省永仁县一中2024_2025学年高二地理上学期期中试题.doc
- 2024高考地理一轮复习第1部分第2章地球上的大气章末检测卷二含解析新人教版.doc
- 广东省潮州市2024_2025学年高二数学下学期期末教学质量检测试题理含解析.doc
- 云南省曲靖沾益县四中2025届高三理综第二次模拟考试试题扫描版.doc
- 浙江省临海市白云高级中学2025届高三历史3月月考试题.doc
- 云南拾谷县第一中学2024_2025学年高二物理上学期10月月考试题.doc
- 2025版高考生物总复习第13讲基因的分离定律教案苏教版.doc
- 湖北省黄石实验高中2024_2025学年高一历史下学期期末考试模拟卷.doc
- 通史版2025版高考历史大一轮复习专题七近代化的曲折发展__中日甲午战争至五四运动前4第4讲从维新思想到新文化运动课后达标检测含解析新人教版.doc
- 2024年高考数学考试大纲解读专题04导数及其应用含解析文.doc
- 河南省许汝平九校联盟2024_2025学年高一语文上学期期末考试试题扫描版无答案.doc
- 江西省吉安市吉水县第二中学2024_2025学年高一历史上学期第二次月考试题.doc
- 北京市平谷区2025届高三政治一模考试试题含解析.doc
- 2025届中考物理第四讲物态变化专项复习测试无答案新人教版.docx
文档评论(0)