留置尿管的护理专家讲座.pptx

概述

1.留置导尿定义

2.观察统计尿颜色、量、性质

3.留置导尿目标

4.留置尿管病人护理

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留置尿管定义：

指在无菌操作下，用导尿管经尿管插入膀胱内引出尿液，将导尿管保留在膀胱内，引流尿液方法。

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尿液颜色、量及性质

正常：1500－ml

/24h

多尿2500ml/24h

少尿400ml/24h

无50ml/24h

颜色：正常无色透明或淡黄色

异常：血尿、血红蛋白尿、胆红素尿、乳糜尿

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异常尿液颜色

乳糜尿

血尿

血红蛋白尿

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留置尿管目标：

⑴.抢救危、休克重病人是正确统计24小时尿量、测量尿密度，以亲密观察病人病情改变。

⑵.盆腔手术前排空膀胱，防止手术中误伤。

⑶.一些泌尿系统疾病手术后留置尿管，方便于引流和冲洗，并减轻手术切口张力，促进切口愈合。

⑷.为尿失禁或会阴部有伤口病人引流尿液，保持会阴部清洁干燥。

⑸.为尿失禁患者行膀胱功效训练。

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留置尿管护理

1.向患者及家眷解释留置尿管目标和护理方法，使其认识到预防泌尿系统感染主要性。

2.保持导尿管引流通畅，防止受压、扭曲、堵塞。

3.预防逆行感染:①保持尿道口清洁，每日擦洗2次。女患者用棉球擦拭外阴及尿道口，男患者用消毒液棉球擦拭尿道口、龟头及包皮周围皮肤。②定时更换储尿袋并及时倾倒，更换储尿袋时引流位置应低于耻骨联合，预防尿液反流。③每七天更换导尿管一次。硅胶导尿管可酌情延长更换周期预防尿道感染，

4.尿道感染病因主要来自于患者尿道口、导尿管与尿袋衔接部位、尿袋排尿口。

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预防重点

更换导尿管必须按无菌操作进行；

保持外阴清洁；

尽可能降低导尿管与尿袋借口安装次数，所以在尿液清亮和无尿路感染时，防止冲洗膀胱，也降低尿路感染机会。

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预防尿路感染

4.勉励患者多饮水，神志清楚患者勉励多饮水，昏迷患者给其多喂水(24h大于ml)增加尿量以到达生理性冲膀胱目标，降低细菌进入尿道机会。并勤更换卧位，以利于冲洗，预防尿液沉淀，每七天应做尿常规检验1次，方便于及时发觉有没有异常，做出对应处理。

5.训练膀胱反射功效:在拔管前教会患者做间歇性引流夹管方法，膀胱功效锻炼:每日夹管，每3-4h松管一次(用脱水药例外)方便膀胱能定时充盈排空，促进膀胱功效恢复。

6.教会患者在离床活动时，将尿管和储尿袋妥善安置。

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观察重点:

观察尿流情况，检验导尿管与尿袋衔接部位是否紧密，有没有波折、压迫、闭塞、脱出。

注意导尿管插入部位及其周围有没有溢尿。

观察尿袋中尿液形状、尿量、颜色、尿袋位置等，假如尿液颜色和性状改变，应马上通知医生。

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心理护理

做好健康教育，帮助患者调整心态，注意保持室内平静、舒适，勉励患者树立战胜疾病信心。以最正确心理状态渡过留置尿管时期。

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谢谢聆听!

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